地坛医院专家：乙肝转阴记

梁知行

作者：蔡晧东

小亮原本是一个很阳光的男孩，可自打知道自己感染了乙肝病毒后，阳光就从小亮的脸上失去了。他整天为乙肝坐立不安，上网查、到医院咨询、看乙肝广告，越看越害怕，说“恨不得把自己的肝脏掏出来扔了”。
　　2006年春天，他给我发电子邮件，说要专程到北京来做肝穿刺。我奇怪地问他：“为什么要做肝穿刺？”他说，想看看自己的肝是不是“硬”了（肝硬化）。我给他回信，让他把化验检查结果告诉我。他说他的肝功一直正常，HBV-DNA阴性。他想看看肝脏到底有没有事。

　　我回信说，HBV-DNA阴性，肝功能也正常，没有问题，别穿了，也不用吃药。大老远地从外地来，真的没有必要。他说他通过广告在当地找到一家专治肝病的医院，医生告诉他一定要治，否则就肝硬化了。因此，他坚持要来。我只好帮他联系。

　　后来他来做了肝穿刺，很顺利，然后返回家乡，仍坐立不安，每天来信询问。7天以后，结果终于出来了：炎症程度1级，纤维化程度1级。我把结果给他寄回，心想，就像我说的那样，不用治疗，这回他该放心了。

　　可他还是不放心，拿着结果再次找到当地医院的医生。没想到那医生还说：“1级也不行，需要服药治疗。”

　　他急了，又写信问我。我给他解释、安慰，我国的《慢性乙肝防治指南》中都说只有2级以上的才需要治疗。

　　谁知道，他还去找那个“医生”（我打上了引号是因为我已经认为他算不上一位医生了，只能算一个骗子）。那“医生”的嘴还真硬，告诉小亮：“肝穿刺的结果只能代表局部，可能局部的炎症只有1级，其他地方就不一定了，还要治疗!”

　　小亮又来信问。我急了，“你去吧!问问那位医生，是不是要把你的肝全部切出来让他看呀？难道你还看不出来他不给你开出药来誓不罢休吗？如果这样，你愿意吃什么药就吃吧，要不然，你的肝病真的复发了，准说是我不让你治疗。”气得我都不知说什么好了。

　　我感到悲伤。悲伤之一：很明显，小亮有心理问题。我几乎天天可以碰到像他这样的乙肝病毒感染者。这种心理问题不是乙肝造成的，而是社会上的乙肝歧视和假广告造成的。悲伤之二：我国的《慢性乙肝防治指南》已经明确指出，乙肝病毒携带者，尤其是HBV-DNA阴性的非活动性感染者，不需要治疗。可为什么一些医院或者一些医生还要乱用药呢？为什么乙肝广告还是那么多？

　　我只能一遍遍写信劝他，给他讲乙肝的知识，让他不要总想着自己体内的那点病毒，要放松心情，多多锻炼身体，专心学习和工作，不要被社会上的歧视和广告吓倒。经过20来封信（直到2006年秋），他终于相信了我的话。

　　2008年来到了。前两天，我突然收到了小亮的来信，问我“新年好”，同时告诉我一个好消息，他的乙肝病毒表面抗原转阴了!

　　其实，小亮这样转阴的感染者每年都能见到。在没有治疗的情况下，人体内的免疫系统有可能将乙肝病毒清除，达到自愈，这叫做乙肝“自然转阴”。这种自然转阴率每年大约为1%―2%。

      今天，我把小亮的故事告诉大家，一是为小亮的痊愈而高兴，二是希望其他患者从中获得更多的知识和希望。
　　（作者为北京地坛医院医师）

    《生命时报》 (2008-02-05 第19版)

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乙肝病毒表面抗原转阴并不一定就是乙肝痊愈了.
      近十多年来,有些乙肝患者到我处求治,服2-4个月药乙肝表面抗原就转阴了.
      其实,乙肝表面抗原转阴并不一定就是乙肝痊愈了.
      乙肝患者服中药后,不仅要表面抗原转阴,而且要产生抗体才算痊愈了.
      乙肝患者肝功能正常，自觉身体状况良好,的确可以暂不服中药.如自觉身体状况欠佳,甚至有不良症状,还是要服中药调理,以防病情恶化.这也是中医治未病的观念.
      我常常遇到一些到医院检查出是乙肝小三阳、肝功基本正常的患者,医院叮嘱:没有问题,不用服药了(西医无特效药可开).但病人自觉有些不适,还是来找我开药了.吃上几天十多天药,精力充沛了,就停药了.
      乙肝患者,如有口干、口苦、肝区胀闷或疼痛等不良感觉,不管肝功是否正常,都要抓紧时间服中药调理,千万不要到医院输液、吊水.否则,输液输成了肝腹水,西医院是无责任的.
      这样的病例我遇见听见的太多了.
      全国的乙肝患者,记住我的忠告吧!

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         峨眉山市济生堂    谢文武     2008.5.31