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最近这10多年间，频频听闻某某患“乳腺增生”、“乳腺癌”、“乳癌等”，且发病率逐年递增，且绝大多数最后不治者均为接受西法治疗之人。针对这时弊，笔者就将10数年间遇到之证状粗略归纳，以中医的方式予以辨证，定性其病因与治则。由于仅为互相学习探讨之用，若存在论述不当之处，欢迎同道指正。
本文是论述主要的五种常见乳病及乳岩的辨证和病因，采用纯中医名词述语论述，在论述的过程中为使更多网友认识理解，涉及西医称谓的述语采用双引号或括符，再次声明。
乳体病范围主要分乳头、乳晕、乳房、乳络四个部分。乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。由于乳部疾病的发病部位、性质等不同，故治疗上也有区别。
一、乳痈
乳痈是乳房部发生痈肿的一种疾患，通常分为外吹乳痈和内吹乳痈。（不乳儿乳痈及男性乳痈，本章不讨论）
病因；1、外吹乳痈：由乳儿吮乳吹风所致；妇女在哺乳时，乳儿含乳而睡，或者乳儿口中热气与乳头接触而成。或因哺乳妇女乳汁积滞不得外流所致；如哺妇乳头破裂疼痛，阻碍了正常哺乳，导致乳儿吸不尽乳汁。又或乳头破裂后，外面结痂阻止了乳汁外流，又或哺妇乳多，乳儿少饮。又或乳络不畅，断乳后乳汁壅塞。又有因情绪刺激；暴怒忧郁，以致气滞血疑，壅结而成。又或饮食不节；膏粮厚味，脾胃运化失调，湿热浊气蕴滞而成。又有因产后血虚：斯时受六淫所伤，邪气壅滞而成。
2、内吹乳痈：胎气旺盛，胸满气上，以致结肿成痈。
总的来说；本病多由肝经之气，阳明之热相互郁结，致使经络阻塞，营气不从而发生。
辨证：1、外吹乳痈；发于产妇，最为常见在产后尚未满月时。初起在乳房部结块，并有肿胀疼痛，乳汁亦为之不畅通，伴有寒热、头痛、骨酸楚，或兼烦渴，呕恶等状。经治疗后，若能在二、三日内寒热退清，肿消痛减者，则有消散的可能。假若寒热不退，或热总退不尽，脉来弦滑数者，舌苔白腻或黄腻或白而罩黄，又见乳部肿块增大，泛红疼痛并觉似阵阵跳痛的，就是化脓趋势了。若寒热疼痛，连续10日左右，硬块中央渐软，按之应指的，已是脓熟阶段了，则需设法排脓。一般溃后肿消，痛减，逐渐向愈。又有流脓不畅，肿势不消，身热不退的，则是损伤其他乳络，导致传囊的可能了。这样就疗程比较进展慢了，若有乳汁从疮口流出者，收口也慢，有个别妇女要断奶后才能愈合。
本病的皮色；偏热重者，色多红赤，偏于气郁者，皮色多不变，如断乳后由于乳汁壅滞而成的，则在初起时也是皮色不变的。2、内吹乳痈；多见于怀孕6、7个月的时候，初起乳房部结块肿痛，皮色不变，日后逐渐转红，化脓外溃。本病不易消散，酿脓亦较慢，溃后常须待产后方能收口。
治则：一般要以疏肝清胃为主，临床时见热重者加重清热药，气郁者，重用理气药，灵活组方。 |
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发表于 2008/1/27 15:20:15