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作者：蒋甫良
人类社会发展至今天，任何组织或行业为了达到其工作目的，都必须要有相对明确的宗旨与行动纲领，并由之形成指向明确的基本口号，以增强内部约束机制，激励组织或行业精神；申明主张与承诺，求得社会理解与支持，早为人所熟知。在特别尊重群众参与作用的我国，尤其如此。就如中国共产党的宗旨是全心全意为人民服务、学校的工作目标是让学生成才等等。然而，作为担负人民健康重责的我国的医疗行业，其基本口号在世界医学模式自上个世纪70年代由单纯生物医学向生物——社会——心理医学模式转变以来，却迄今处于因循守旧与盲目杂乱的落后状况。其间，建院时间普遍晚于综合医院、医院文化建设也相对落后的中医医院行业，则更只是亦步亦趋地随整个医疗行业人云亦云，而鲜有自己行业特色的基本口号形成。当此先进文化对单位乃至行业生存与发展的重要性日渐凸显的关键时机，笔者以为，中医医院应该是创新自己统一的基本口号的时候了。
1、 目前我国医疗行业基本口号的因循守旧与盲目杂乱状况及其负面影响。
1.1、因循守旧的基本口号已经难于适应医学模式转变和中医医院文化建设的需要。
1941年，历来把医疗卫生工作看作整个革命事业组成部分的毛泽东同志为延安医大题词时，明确提出了“救死扶伤、实行革命的人道主义”的社会主义医德原则。其后，这一原则迅即成为了新中国医疗行业的基本口号，或全部或部分地彰显于各级医疗机构（当然也包括陆续建立的各级中医医院）及其文件中，指导与激励着新中国医疗机构的行为，为中国人民的卫生保健事业起到了不可磨灭的历史作用。然而，这一基本口号针对“死、伤”救治以实行革命人道主义的明确指向，在世界医学模式由单纯生物向生物——社会——心理医学模式转变，人类“健康”的定义由简单的“疾病与体弱的匿迹”丰富为“身心健康社会幸福的总体状态”，要求卫生工作的对象不只要着眼于“死、伤（病）”，更要着眼于“病人”，尤其要着眼于“人”后，显然已经不能适应时代需要，成为了我国医疗机构转变观念、拓展服务，实现为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务宗旨的隐性障碍。其对于中医行业固有的“治未病”先进医学文化思想的发挥，显然也带来了消极的影响，而无形中助长了部分中医“医不叩门”陋习的沿袭（诚然，这种影响因毛泽东同志“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘、加以提高”的批示而有所减轻，此又是另话了）。
1.2、盲目杂乱的口号及其负面影响
有鉴于上述基本口号的落后，改革开放以来，全国各级医疗机构在一边保留“救死扶伤、实行革命的人道主义”口号的同时，纷纷借助“摸着石头过河”的改革经验，提出了形形色色的新口号，意图予以弥补不足，比如“病人就是上帝”、“患者就是医院的上帝、患者就是医院的财富”、“以病人为中心”、“病人的满意就是我们的追求”、“患者利益第一、社会效益优先”、“院兴我荣、院衰我耻、院强我富”等等，不一而足。其间，最为多见的则是盲目照搬企业“顾客就是上帝”为“病人就是上帝”的口号。这些口号虽在增强医疗机构内涵建设和改善与拓展服务能力上，起到了一定的积极作用，但是其显在的服务对象及医疗机构由管理者到每一员工应该干什麽、怎样干、干到什麽目标的不明确和对社会承诺与声明的不明确，使之难以发挥内部约束与激励机制作用，也难以充分求得社会的理解与支持。而盲目照搬成的“病人（患者）就是（医院的、医生的、医院人的）上帝”的日渐广泛深入的口号，则更突出地将经济效益摆到了社会效益之前，形成了十分严重的负面影响：“一切为了病人”做啥？为的是“上帝”赐予医院（医生、医院人）福祉与财富，而不是“为人民健康服务”！不能赐福，谁会自觉主动地甚至是不辞劳苦地来拜“上帝”呢？正由于此，不少国内研究者不能不遗憾地看到，“以病人为中心”实施已经多年，可现状却是病人这个“上帝”的待遇仍难落实，医院药价虚高、医生索取红包、乱开药、开贵药、患者还没介绍病情两句，动辄就已检查单子一大摞弄得患者看个病满医院乱跑，直到掏尽腰包还未如愿，更不用说一些服务者对患者需求反应的冷漠等等现象在一些医院还随时可见，经常见诸报端。
2、 创新中医医院行业统一的基本口号的必要性及其推行意义。
2.1、创新中医医院基本口号的必要性。前已述及，长期广泛推行于我国医疗行业的“救死扶伤、实行革命的人道主义”这一基本口号已经难于适应时代需要，而盲目照搬企业改革经验形成的“病人就是上帝”的各种口号，不但不能满足社会主义医疗行业基本口号应有的原则性与宣言性，反倒形成了十分严重的负面影响。而已经形成行业的中医医院，基本口号的缺失和随整个医疗行业的人云亦云，则更障碍了其固有先进文化底蕴的发扬光大。在中医医院文化建设日益受到重视的今天，创新中医医院统一的基本口号，自然也应是不可回避的重要课题了。
2.2、对于中医医院统一的基本口号的建议。笔者以为，要创新中医医院统一的基本口号，至少应当涵盖“五性”于内，即这一口号至少应该具有明显的承启性——既承载过去又启示现在与未来；明确的声明性——能反映出向社会声明与承诺的行业目标；强力的激励性与多重的约束性——应该做什麽、不应该作什麽；广泛的适应性——无论公立还是私营的所有中医医院都可以用。基于这“五性”，笔者建议，将中医医院行业的基本口号创新为：宏扬医道、济世利人。
2.3、将“宏扬医道、济世利人”作为中医医院统一的基本口号的推行意义。
2.3.1、具有显著的承启性。众所周知，在中医药学完整理论的形成过程中，同时也逐渐形成了一整套的医学道德文化，这便是从《内经》“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”到孙思邈的“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此。”以及后来的“医乃仁术、要在济世活人”说。无庸讳言，与西医学相比，中医药学有着更为深厚的文化底蕴。但笔者要说的是，既往中医药学“济世活人”的传统基准（口号、主张），在“济世”二字尚无可非议，“活人”二字则明显带有更多的主观愿望而与客观的实际相悖了。因为，无论古今中外的任何医学，也都没能避免得了人类生命死亡的呀！将中医医院的基本口号统一为“宏扬医道、济世利人”，则无疑地既鲜明地承载了中医药学长期形成的医学道德文化，又与时俱进地切合了新中国卫生工作“为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务”的宗旨和世界医学模式转变后的“以人为本”的卫生保健需要。并且，将“济世活人”改为“济世利人”，还可在一定程度上积极地规避中医院人由于众多客观原因而难以“活人”的纠纷的发生呢。
2．3．2、具有明确的声明性。作为中医医院的基本口号，“宏扬医道、济世利人”十分明确地向社会宣言：本院（行业）的宗旨就是要通过对中医药固有的大医精诚传统医学道德文化和中医药理法方药体系的宏大与发扬（当然也不排除对现代科学先进手段的吸纳运用），实现对社会进步和人类健康的贡献。
需要指出的是，随着文化建设对于事业推动的根本性作用的日益突出，医院文化建设也日渐得到了医疗行业的重视。其间，通过积极的文化建设以形成和展示自己的良好形象进而更好地维持自己的生存、推进自身事业的发展，已经成为公认的有效手段之一，中医医院自也未甘落后。但是，迄今为止，中医医院（也可以说整个医疗行业）的这种形成和展示形象的文化建设活动，却基本只注重了依靠特色凝聚院心展示形象以求更好生存与发展的狭隘的功利内容，而忽略了中医医院作为一个行业的行业形象建设问题。如果说，从世界大卖场的沃尔玛到知识人群妇孺皆知的肯得基，其成功离不开连锁统一的从形式到内容的良好形象的话，同样需要推销自己（哪怕通过医改有可能由国家全承包而不愁生存的公立中医院，也仍然得要主动履职以体现存在意义）的中医医院，为什麽不可以不应该养成自己行业特色，而只着眼于某一医院的个体特色呢？（行业特色肯定不止于基本口号，此不赘述）
2.3.3、具有强力的激励性。前已提到，与西医学相比，中医药学有着更为深厚的文化底蕴。其间，宋人范仲淹先生“不为良相，当为良医”一语，则结合有理想有抱负的读书人无不着眼于经世济民的积极的入世观，将中医药对于人类健康乃至整个社会进步的贡献作用提高到了极致。何谓“良医”？除必须要有精益求精的技术素质外，还必须要时刻着眼于对社会对人类的贡献作用，并且，在其执业生涯中还必须始终恪守至精至诚的职业道德要求，否则，何可比类于“良相”！而对于医道的宏扬，则在承载前述积极入世观的基础上，更进一步扩大了“良医”的内涵，突出了中医院人的责任，这就是作为中医院人，应该要不断努力去维护和发展中医药学，积极主动地运用不断发展的中医药学去济世利人，具体说就是，每一位中医院员工， 都应该立足本职工作，恪守精益求精、至诚服务之德，而作为医院领导，就还应通过积极的物质文化、精神文化、制度文化建设，尤其要注重对中医药优秀医学道德文化的学习与教育，以培养既积极应世而又富有行业特色的医院精神，充分发挥每一员工作用，形成单位的最佳整体合力，所谓“大医医医”，方能做到“宏扬医道”，实现“济世利人”目标。
2.3.4、具有多重的约束性。既然将“宏扬医道、济世利人”作为了基本口号，则必然要求其每一员工自觉养成良好的履职能力和习惯，否则，一个环节出错，便可能导致整个医院形象的或轻或重的毁损，而毁损的累积，又势必招致对于其基本口号的承诺与宣言的内部的自责和外部的谴责，自责虽多尚可厚颜苟存，谴责多了则肯定难以推行其道（更不用说宏扬），损人利己，又怎能济世利人呢！
2.3.5、具有广泛的适应性。“宏扬医道、济世利人”作为基本口号，衍生于中医药固有的医学道德文化，而又创新地切合了时代的需要，因而可以说，无论公立私营的中医医院，它都可以用之而无碍的。
3、结语。迄今为止，中医医院作为一个行业早已形成，却尚无行业统一的基本口号，而随整个医疗行业处于因循守旧、盲目杂乱的状况。当此文化建设日益凸显其根本作用的大好时机，将“宏扬医道、济世利人”创新为中医医院行业的基本口号，既具有现实的必要性，又具有中医医院广泛的适应性，应予广为推行之。
来源：《中国医药报》 |
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发表于 2008/1/15 13:14:52