求教《脾胃论》中问题

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　　我是初学者，在学到《脾胃论》中清神益气汤这个地方有些不明白，书中说“茯苓 升麻（以上各二分） 泽泻 苍术 防风（以上各三分） 生姜（五分）
此药能走经，除湿热而不守，故不泻本脏，补肺与脾胃本中气之虚弱。
青皮（一分） 橘皮 生甘草 白芍药
此药皆能守本而不走经。不走经者，不滋经络中邪；守者，能补脏之元气。
黄柏（一分） 麦门冬 人参（以上各二分） 五味子（三分）
此药去时令浮热湿蒸
上件如麻豆大。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热，空心服。 ”
其中的“上件”应当如何理解，是所有的药全部合起来用呢，还是分三步，以三个方子来用呢，合起来用感觉其中的人参又分开来说，感觉有点不合理，那位先生能给我解一下惑呢，在此先谢过各们了！