我的医案——术后水肿

祝融先生

今晚诊治一老妇，前因肠梗阻入院手术，术后住院期间双足略浮肿，出院2天后浮肿发展至膝，诊见面色苍白，舌淡红无苔，唇略红，精神尚可，自诉咳嗽有痰，咽干口渴，小便量少日7—8次，大便因服用医院润滑剂而偏软，有二十多年的类风湿性关节炎史，留下手指脚趾畸形的后遗症。两脚肿胀发凉，按之略凹陷，脉按之濡慢。断其正气亏损，脾肾阳虚，湿邪渧留，遂处方：
               

                       桂枝15，茯苓15，白术30，炙草12，干姜12，党参15，黄芪30，熟附子15。3剂，每天一剂。
                   4天后2诊，病人反映服药之后胃口大开，口渴减轻，咳嗽见少。诊见气色转有神，唇色正常，言谈有力，思维清晰，双足温暖水肿稍退，脉变有力。处方：


                    熟附子15，干姜12，葱头6个。3剂，每日一剂。


                 07-12-10日3诊，病人水肿消退至膝下小腿中部，仍有咳嗽，鼻腔干燥，舌淡红无苔，脉略紧，处方：

                  熟附子18，干姜20，葱头6个，茯苓20，桂枝15，白术30，炙草15，黄芪20。3剂，每天1剂。


              07-12-13日4诊，病人长子到来，言其母水肿已消退至脚掌，小腿近来生出一些发痒的小红点，大便有点干，其它正常。发痒的红点乃是排除湿邪之出路，无妨。处方：

               
               熟附子15，干姜15，葱头6个，桂枝15，党参15，炙草12，白术30，黄芪20，茯苓15，归尾12，苁蓉15，首乌12。3剂，每天一剂煎服2次。


             07-12-16日5诊，患者的水肿除了左踝处稍微肿胀之外基本已治愈，其它一切正常。处方：


              熟附子15，干姜12，炙草12，白术30，桂枝12，茯苓12，黄芪20，归尾10，苁蓉12，党参15。5剂，日一剂。

        
            07-12-21日患者反馈浮肿已痊愈，饮食起居均佳，嘱其服《附子理中丸》巩固。

bens2001

善