关于伤寒论的一些问题

小轩春晓

楼主精神可嘉，值得前辈高人解释一下。

zhongli821

仲景应该是从临床症状来归纳总结辩证，也就是说通过实践得出“脉浮，头项强痛而恶寒”这一系列症状在疾病过程中具有一定的相关行和代表性，从而归纳总结，在结合当时已有的医学理论，改良加工而以“太阳病”概括之，“太阳病”只是某种程度上的代称，其实质还应从“脉浮，头像强痛而恶寒”这一组症状探求，可结合感邪途径及传变情况来分析，经络可以用于解释，但不应局限于十二正经，应该涵盖广义的经络系统，也不妨借助现代医学的一些解释加以参考！

fwifwi777

其实现在还是不能贸然就用现代医学的观点去解释中医，那样只能是和现在一样，研究中医用西医的办法，只能是中医，我们不能盲目的认为中医不行，好多名家治疗疾病确实很独到，而且效果也很好，但是用西医的方法感觉好多中医的问题都是不严谨，所以我觉得中医是中医的一套治疗体系，西医是西医，有时可以合作，但是不能在看病用中医还是西医的指导思想上搞错，我觉得我们应该探究中医认识世界认识人体认识疾病的方法，只有找到这个，中医才能有更好的发展，才可以把西医发现的纳入中医，古代的中医就是兼容并蓄的，波斯的医学等等都是拿了过来

淳厚

楼主穷追不舍的精神可嘉，就以上问题我谈谈个人的学习认识，供大家批评指正。
1. 太阳病头项强痛，恶寒。
    太阳病既然是表症，外邪（风、寒）侵犯人体，最先受到的抵抗当然是人体之阳--背，（督脉循行线路），而颈项和头又是阳经循行线路中一直暴露在外面的部分（也就是说薄弱环节），所以该部位是正邪首先发生冲突、抗争的地方；那最初的症状就会表现为“太阳之为病，头项强痛而恶寒”，也是最有代表性的体征了。若身体其它部分都痛（腰痛、关节痛等），恶寒重，那就是伤寒了（寒邪为主、为重了）。
2. 脉浮，应该主要是指表症。刚看到一个帖子 “......《伤寒论》中共记载浮脉64次。提示表证者43次，占百分之67（其中6次不是典型的表证，但有外邪）。”   http://www.ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=67786&extra=page%3D1
所以浮脉作为表症的代表脉象，还是可以被接受的。
  " 缓则卫气实......卫气和，则脉缓...."，太阳中风，外邪首先犯卫，但卫气尚能与邪相争，所以表现为脉缓。至于出汗，还是因卫气受到一定制约而不能与营气谐和故汗出，即表虚。
3. 呕逆：恶心呕吐了；鼻鸣干呕：轻微的鼻塞而鼻鸣；呕吐，正气抗邪与表，不能顾护于里，导致气机升降失调所致。

以上仅是个人一点粗浅认识。

fwifwi777

我们在讨论中也有楼上这样的观点，还有从穴位的命名上探讨为什么是头项强痛，在我们背部的风池风府风门，而有风为百病之长，而且好多病都均有风邪先伤人而兼加它邪，我们讨论其中就有从这样立论的，也是楼上所说的背部为阳，而头为阳中之阳，不易受邪，背之下有衣服护体，且为脏腑所在也为正气所集之地，而头项强痛是不是处于阳气不是很盛的地方呢？刘力红也说过，冬天为什么全身都冷而就头不怕。这只是个暂时的思考，仲景的脉诊好多时候不是现在所分的左手心肝肾，右手肺脾肾，而是关前关后，所以关前为阳关后为阴，在伤寒条上，强调脉阴阳俱紧，是不是强调的是寸关尺全部紧？关于呕逆干呕，我们讨论一种说法是伤寒而是表气闭郁比较重，所以出现呕逆，而中风则有汗出，汗出则气闭郁轻所以呕逆也轻，谢谢楼上的解释，学习了，希望能一起研究，中医只有在不断的质疑重才能去解决，去发展，希望有更多的同道给出各自的理解

arde

在下也是初学，谈谈个人的看法：脉浮，头项强痛而恶寒是太阳病的大纲，有这样证状的病为太阳病，但太阳病绝不仅限于这三种症状，所谓太阳病是仲景对于病邪在表，人体正气尚足以抵抗的病邪的一种疾病状态的表述，同时给出了一组用于用于这种证状治疗的方法和方药。对于太阳病祝味菊先生认为是正气受邪激而开始合度之抵抗也，我本人比较比较倾向于祝先生的说法。