小海：問問老于﹝yszyzy﹞

海韻

近日電腦系統壞了，加上忙，遲覆，抱歉。

原帖由 yszyzy 于 2007/12/5 15:34 发表

从胃溃疡谈西医与中医认识论与方法论的异同

首先看看，西医是如何认识与治疗的。

机理，常因情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒、某些药物的不良作用诱发。典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素，全身性疾病的影响如肝硬化术后、肺气肿、类风湿性关节炎等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促发溃疡发生。

治疗,抗酸的药物，碳酸氢钠，碳酸钙，氢氧化铝；抑酸的药物，H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁；保护因素的药物硫糖铝；抗菌治疗的药物，非甾体消炎药（NSAID）及手术治疗。

这在认识论（特指认识角度，而非哲学上对认识本身的定义）上，属于机械唯物论，强调因果关系；在方法论上并没有也做不到应用还原论，而是，采用信息学方法中的统计学原理，统计出可能致病的因素。治疗上更是把形式逻辑简化，双盲试验也属于信息学统计学概率论范畴，并不属于传统科学的方法。信息学本身就是边缘科学，医学应用信息学方法，在这也属于边缘科学，这里仅仅用其方法，而并没有把其具体的信息熵、数据传输、加密学、数据压缩等技术一并接纳。

再来看看，中医是如何认识与治疗的。

中医把痞满、腹胀、腹痛、嗳气、泛酸、呕血、黑便等症状与其它症状相关联，定义为某证，这属于运筹学范畴；把引起发病的功能与信息虚拟成某一脏腑，这应用了黑箱法，属于系统论，也注重因果关系，属于机械论；通过望诊、切诊诊断，这属于全息论；从时间角度把握各种功能与信息的制衡，这属于控制论、联系论，从空间角度把握各种功能与信息的制衡，这属于信息论、重演论、进化论。治疗上更是把这些认识论与方法论结合起来，这属于整体论，主要运用的是控制论的同构对应性原则。

举一个具体例子，某男，胃及十二指肠溃疡，前列腺炎，抑郁症。胃脘胀满、脘痛连胁、胸闷嗳气、喜长叹息、大便不畅、嗳矢则舒、手心燥热、足底凉潮、苔薄白、脉弦。从中医固有理论来讲，器官说，心病、肝病；形体说，寸关脉明显；臧象论，肝病及心乘脾；经络论，厥阴之为病。治以理气疏肝，处方柴胡疏肝散化裁（根据个人喜好，老刘肯定选乌梅丸）。预后，三病皆愈。

这样看来，中医与西医本没有认识论与方法论的对立，很多应用的是同一方法，只是中医认识的角度更广一些，采用的方法更多一些；西医在某一方面更细一些、更深一些。无论是解剖、影像、内窥镜对于中医来说也是一种技术的进步，中医巨大的包容性正在于此。说西医脚痛医脚、头痛医头，绝不是说它光会止痛，而是说它把目光仅仅盯住了某一个脏器，不会把三病合起来考虑，更不会三病同治。

西方思維 → 不斷地分析歸納 → 盯住某一個脏器；
東方思維 → 不斷地綜合演繹 → 三病同治，三病皆愈。

呵呵 ... ... 如此簡明扼要，鼓掌！
謝謝于老師的精彩表述！

海韻

原帖由 yszyzy 于 2007/12/5 15:34 发表
举一个具体例子，某男，胃及十二指肠溃疡，前列腺炎，抑郁症。胃脘胀满、脘痛连胁、胸闷嗳气、喜长叹息、大便不畅、嗳矢则舒、手心燥热、足底凉潮、苔薄白、脉弦。从中医固有理论来讲，器官说，心病、肝病；形体说，寸关脉明显；臧象论，肝病及心乘脾；经络论，厥阴之为病。治以理气疏肝，处方柴胡疏肝散化裁（根据个人喜好，老刘肯定选乌梅丸）。预后，三病皆愈。

上述之「老刘」，是指劉志傑老師。

于老師被請去參與會診了，我先學習一下：

乌梅丸
乌梅（三百枚） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（十六两）当归（四两） 附子（炮，去皮，六两） 蜀椒（出汗，四两）桂枝（去皮，六两） 人参（六两） 黄柏（六两）
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得。内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

柴胡疏肝散
    [出处]《景岳全书》
    [组成]：陈皮醋炒，柴胡各二钱（各6g），川芎、香附、枳壳麸炒，芍药各一钱半（各5g），甘草炙，五分（3g）。
    [用法]：水一盅半，煎八分，食前服。
    [功用]：疏肝解郁，行气止痛。
    [主治]：肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。
    [方解]：肝喜条达，主疏泄而藏血，其经脉布胁肋，循少腹。因情志不遂，木失条达，肝失疏泄，而致肝气郁结。气为血帅，气行则血行，气郁则血行不畅，肝经不利，故见胁肋疼痛，往来寒热。《内经》说：“木郁达之”。治宜疏肝理气之法。方中用柴胡疏肝解郁为君药。香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁；川芎行气活血而止痛，助柴胡以解开经之郁滞，二药相合，增其行气止痛之功，为臣药。陈皮、枳壳理气行滞；芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，为佐药。甘草兼调诸药，亦为使药之用。诸药相合，共奏疏肝行气，活血止痛之功。使肝气条达，血脉通畅，营卫自和，痛止而寒热亦除。
    本方是四逆散去枳实，加香附、陈皮、枳壳、川芎而成，虽由四逆散加味，而且各药用量已变，尤其是减甘草用量，使其疏肝解郁，行气止痛之力大增。
    [运用]：
    1、本方为疏肝解郁常用方剂。以胁肋胀痛，脉弦为证治要点。
    2、若痛甚者，酌加当归、郁金、乌药等以增强其行气活血之力；肝郁化火者，可酌加山栀、川楝子以清热泻火。
    3、肝炎、慢性胃炎、胁间神经痛等属肝郁气滞者，可加减使用。

四逆散
甘草（炙） 枳实（破，水渍，炙干） 柴胡 芍药
上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。
宋本：四逆散方后边有加减法：“咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓五分。腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。”

﹝宋本318．少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。﹞

海韻

抱歉，
考試中 ... ...

海韻

記得于老師曾說過：中醫是真正的科學；而是常被人們譽為「科學」的西醫才恰恰是「不科學」。﹝大意﹞

于老師，
能否再闡述一次 ──
中醫的科學，和西醫的不科學，謝謝！

yszyzy

原帖由 海韻 于 2007/12/23 21:10 发表
記得于老師曾說過：中醫是真正的科學；而是常被人們譽為「科學」的西醫才恰恰是「不科學」。﹝大意﹞

于老師，
能否再闡述一次 ──
中醫的科學，和西醫的不科學，謝謝！

科学是以物理学为代表的或称带头学科，物理学的科学认识论与方法论，就是形式逻辑加可重复验证。说白了就是建立一个模型，再通过解释与预测自然现象加以验证。对其推论具有可以证实或证伪的属性。而采用还原论还是整体论都不重要。

中医正是建立了一个从时间角度、空间角度、机械角度、全息角度、辩证方法、运筹方法拓扑的非线性的图框模型，天人合一的模型，来认识生命与疾病，并通过终极疗效加以验证，对其推论具有可以证实或证伪的属性。从认识论与方法论上、可以证实或证伪上，中医与科学是不谋而合的，可以说中医是符合科学的，更准确地讲科学是符合中医的，不仅仅是中医早于科学诞生两千多年，更是中医应用的逻辑要比科学广泛，不像科学仅仅应用形式逻辑。其实，现代科学也正在拓宽逻辑范围，比如量子力学、信息学就采用数理统计学原理，所以，我说霍金比爱因斯坦关于科学的定义更准确些。我说，中医有可能取代物理学，成为未来科学的带头学科，就基于这种认识。

而西医并没有采用科学的这种认识与方法，无论是把生命当作一个整体，还是当作自然的一部分，它没有建立一个整体的模型来统领支离破碎的各种理论，它在基础医学即生命科学上的发现都是偶然的，并不是在整体模型中给出的预测；在临床上基于简单逻辑采用对抗疗法，没有整体模型解决某种症状或症候背后的整体机理。这样看来，西医并不是严格意义上的科学，尽管未必不是真学问。

就认识论与方法论而言，中医涵盖西医，未来医学的发展模式必然是以中医为主体，西医为补充。

海韻

原帖由 yszyzy 于 2007/12/24 13:15 发表
科学是以物理学为代表的或称带头学科，物理学的科学认识论与方法论，就是形式逻辑加可重复验证。说白了就是建立一个模型，再通过解释与预测自然现象加以验证。对其推论具有可以证实或证伪的属性。而采用还原论还是整体论都不重要。

中医正是建立了一个从时间角度、空间角度、机械角度、全息角度、辩证方法、运筹方法拓扑的非线性的图框模型，天人合一的模型，来认识生命与疾病，并通过终极疗效加以验证，对其推论具有可以证实或证伪的属性。从认识论与方法论上、可以证实或证伪上，中医与科学是不谋而合的，可以说中医是符合科学的，更准确地讲科学是符合中医的，不仅仅是中医早于科学诞生两千多年，更是中医应用的逻辑要比科学广泛，不像科学仅仅应用形式逻辑。其实，现代科学也正在拓宽逻辑范围，比如量子力学、信息学就采用数理统计学原理，所以，我说霍金比爱因斯坦关于科学的定义更准确些。我说，中医有可能取代物理学，成为未来科学的带头学科，就基于这种认识。

而西医并没有采用科学的这种认识与方法，无论是把生命当作一个整体，还是当作自然的一部分，它没有建立一个整体的模型来统领支离破碎的各种理论，它在基础医学即生命科学上的发现都是偶然的，并不是在整体模型中给出的预测；在临床上基于简单逻辑采用对抗疗法，没有整体模型解决某种症状或症候背后的整体机理。这样看来，西医并不是严格意义上的科学，尽管未必不是真学问。

就认识论与方法论而言，中医涵盖西医，未来医学的发展模式必然是以中医为主体，西医为补充。

讚嘆！

近二年來，
我以閱讀的專業知識在閱讀中醫文章，
真正具時代意義的原創作品
僅  于建成老師一人！

向于老師致敬！

海韻

幾天不來，
于老師又寫了許多好文章。

今天拜讀了一天，
機緣巧合，
終於頓悟于老師的一部份學術觀點。

薪火相傳，
中醫將有更絢麗的詩篇！

海韻

課餘，
我與許多前輩一樣，喜讀有關中醫未來的文章，
其中包括
李致重教授尚未廣泛發行的《中醫形上學》。

然
閱讀多時，
還是頓覺  于建成老師的觀點立意高遠。

這是公元2007年的驚喜！
                                             海韻
                                             2007/12/30

海韻

補充：
上貼「僅  于建成老師一人！」
包括他的老師、兄弟朋友，即他的整個班子。

樓上數貼，是昨晚幾經易稿而成，
本著「尊重事實」吧。

領悟的一部份，已夠我學習一段日子了，
況且科學之部份，已問了不少，潛心學習去 ... ...

小海，
僅是一個中醫院校的二年級學生，
相信有更多更多的人，早已能讀懂  于老師的學術觀點。

恭喜大家！

祝
大家新年進步！

海韻

于老師的這一貼也很不錯，
能清晰表述這幾個不同模型：

原帖由 yszyzy 于 2007-3-31 02:44 发表
为了对得起关注我帖子的朋友，我在这儿简单讲一下这个问题。八卦、五行、阴阳（后天）是古人认识事物采用的不同“数学模型”，可以相互联系、但不能相互混淆。八卦，是描述事物量与质相互转变的最简化模型；五行，是事物普遍联系规律最简化的模型；阴阳（后天）就是对立统一律，一分为二地去认识事物。八卦、阴阳（后天）可以无限地推演，而五行则不可。阴阳（后天）以倍数级、八卦以平方级演化，五行以何级？八卦在解释医学时，只有坎、离较为形象，其它六爻则牵强。这对于一个理论体系来说，是不可能的。所以说，八卦不是医学采纳的理论体系。

至于说，金乃金属，实在是误解。金乃石器。《内经》说金克木、水灭火，不过是一种比喻，是向当时愚昧的人宣讲时的比喻，反而愚昧了现在的聪明人。取象比类的事物，并不都具有木火土金水的属性，只是这类事物间都遵循着最基本的制化规律。

对医学而言，五行，是时间模型，而非时空一体模型。五行只有与经络结合时才构成时空一体模型。

留个思考题，肾阳虚、脾肾阳虚；肾阴虚、肝肾阴虚，用不同的辨证体系联系起来。解释清楚了，就知道中医各家本是一体的。

轉自  http://zhongyi999.dd.topzj.com/v ... p;extra=&page=4  第51貼。