关注山西省中医药发展现状系列报道

梁知行

“关注我省中医药发展现状”系列报道

（一）：让中医药发挥出更大作用

      为了让老百姓对中医的认识更科学，对我省的中医药现状更了解，从今日起，本报将推出系列报道，从中医药将离百姓越来越近、中医药人才的流失问题以及中医院的整体发展三个角度切入，进行报道。

　　11月6日，从省卫生厅中医局传来消息：到2010年，中医药将逐步走进社区和农村，以缓解百姓看病难、看病贵等问题。为此，全省新型农村合作医疗试点县中，县级中医医疗机构应当全部纳入定点服务医疗机构……

　　业内呼吁“中西医结合”

　　11月6日，山西省中医院的一名医生讲述了这样一起特殊病例：曾有一位仅剩半个月临盆的产妇来到省中医院求助。西医检验报告显示：她的骨盆较小，而腹中胎儿当时已发育得很大。这意味着半个月后她很有可能因难产而引发生命危险。西医建议进行剖宫产，全家都为此犯了难。原来该产妇由于体质特殊，对麻醉药品过敏，无法开刀。无奈之下，西医建议他们求助中医。

　　省中医院的一位老专家在了解了该产妇的情况后，想到古书方子里曾记载过益母草、妇人之发灰等中草药有松骨扩宫之功效，便为该产妇研究调制了一味药。奇迹发生了：服用中药调理几周后，X光片显示，该女士骨盆竟真的扩张了。不久，她顺利产下一名男婴。

　　山西省中医院副院长冯五金将中、西医进行了简单的比较：轻、中度疾病适合中医慢性调理，重度疾病，中医没有西医来得快；从疾病诊断来说，西医更明确，而中医较模糊；中药无任何副作用，能调根治本，而西药副作用相对较大……有鉴于此，业内人士将“中西医结合”叫得非常响亮。

　　社区加强中医药服务

　　为了让中医药医疗、预防、养生、保舰康复等方面的特色与优势更贴近居民，省卫生厅今年上半年下发了《山西省关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见》。该《意见》指出：“到2010年，全省各社区卫生服务机构均能提供中医药服务；慢性病防治和保健康复的中医药参与率不低于80%，基本满足社区居民对中医药服务的需求……”社区卫生服务机构承担一般常见并多发病的诊疗，并对辖区内的慢性病患者进行管理。上述疾病最适合用中医调理，“小病在社区、大病去医院”，中医药在社区卫生服务机构内所发挥的作用，也符合这种就医方式。截至目前，我省大部分社区卫生服务中心都已逐步开始开展中医药服务项目，但社区卫生服务站开展得还不多。

　　此外，自“中医中药中国行”活动在山西启动后，“中医中药大篷车”已开进不少社区，进行宣传、义诊。

　　中医药走进新农合

　　为了让农村居民也享受到中医药特色服务，省卫生厅今年上半年又下发了《关于充分发挥中医药在新农合中作用的意见》。该《意见》中要求：在全省新型农村合作医疗试点县中，县级中医医疗机构应当全部纳入定点服务医疗机构；纳入定点服务机构的综合医院和乡镇卫生院应当设置中医科和独立的中药房；对运用中医药方法治疗的，可适当降低起付线标准，补偿比例的提高幅度不低于10%，针灸等非药物疗法和中医适宜技术的提高幅度不低于20%；鼓励中医机构或中医药人员自种、自采、自制、自用中草药，“四自”中草药参照同种同属中草药定价，纳入合作医疗补偿范围；鼓励试点县开展单病种中医药治疗限价工作。

　　到2010年年底，县级综合医院中药处方量逐步达到参合农民处方量的20%以上，乡镇卫生院逐步达到30%以上。针灸、推拿、按摩、刮痧、埋线、穴位注射、熏洗等非药物疗法和中医适宜技术全部纳入合作医疗的补偿范围。


“关注我省中医药发展现状”系列报道

（二）：中医发展亟待“抢救”人才

      省卫生厅中医局数据显示：我省60岁以上的名老中医专家已不足500人，从事中医药事业的中青年骨干因工作环境差，流失现象很严重。目前，我省104家县级中医院，77家中医院没有主任医师。

　　众多老中医经验失传

　　我省曾拥有一大批学有专长、经验丰富，在国内外享有盛誉的名老中医专家。尽管国家鼓励开展“名老中医带徒”，我省也有少部分名老中医带徒，但由于缺乏相应的配套措施，没有专项经费，使众多名老中医的学术经验失传。

　　太原市中医院的刘绍武老先生，在耄耋之年远赴海南，成为海南名医。如今，我省名老中医流失现象仍在继续，如灵石县中医院第一任院长李可，使用中药治疗急危重症在全国知名。澳大利亚中医学会专程组团来晋向他学习，全国众多中医临床医生拜他为师。去年，他被广西中医学院高薪聘请，以他为首专门设立了“中医经典临床研究所”。

　　中青年骨干不断流失

　　在我省名老中医减少的同时，中青年骨干也在不断流失。腹针疗法的创始人薄智云，曾经在长钢医院工作，但终因种种原因未能将其留在省内。“不断有学生来找我，让我推荐个省里的中医院实习或就业，哪怕西医院的中医科也行。”山西省中医学院的一名老师告诉记者。在基层，由于政策限制，中医院连自主用人的权力都没有，法人资格更形同虚设。近十年来，山西中医学院本科考研率始终不低于30%，但进入县乡中医院的不到1%。受经济利益影响，进入综合医院的中医专业学生多选择进入西医科室。临汾市人民医院近十年来，没有一个中医本科生在中医科工作。

　　加快实施保护名医战略

　　目前，我省多数市、县级中医院财政拨款仍按照1999年、2001年职工工资标准的40%-60%划拨，这笔经费仅与医院现在离退休人员的工资相当。由于中医本身具有效验价廉的特点，即使努力去赢利，收益也远低于西医院，多数中医院连工资也得不到保障。

　　对于上述问题，省卫生厅中医局认为：必须加快实施保护名医战略，制定我省名老中医资格认定和学术经验继承办法，为名老中医设立专项的研究经费，成立名老中医工作室。给予山西省政府名老中医津贴，给予住房补贴，适当放宽退休年龄。同时，要重视发挥名老中医在人才培养中的作用，完善新型中医师承制度。采取师带徒的方式，每年选拔一批具有较高资质的中医师跟师学习，传承老一辈名中医的医德医风和临床经验，造就新一代名中医。

　　另外，制定相应的引导政策，鼓励优秀的青年中医下到基层工作。



　　本报记者 杨帆 见习记者 王芳

　　 （山西新闻网 山西晚报 ）

梁知行

省卫生厅11月16日发布数据显示：我省有县级以上公立中医院120所，中医床位7742张。全年中医治疗门诊总数达2024万人次，占全省卫生系统医疗门诊总数的34.2%。

　　省卫生厅中医局有关人员表示：我省的中医院多兴建于上世纪80年代，省、市、县及一些综合医院的中医科，由于各种原因，出现了发展不均衡的局面。

　　省级中医院发展优良 一枝独秀

　　16日上午8时，省中医院门诊大厅内。挂号窗口和取药窗口前，患者排起长龙。提起这里的医疗条件，大多数患者都表示满意。据药房人员介绍，每天挂号、抓药的患者都能达到千位以上。

　　太原市的几家省级中医院，发展及运行情况都不错。据省卫生厅中医局有关人员介绍，中医院的塑造也需要有品牌意识，一些发展不错的中医院，均是因多年来树立的品牌效应与名、老专家的优良口碑而赢得了老百姓的认可。

　　县级中医机构资金紧缺 设备落后

　　我省多数中医院在起步之初，均是借用其他机构搬迁后遗弃的房址开展工作，多年来因专项建设经费紧缺，业务用房无法满足医疗需要，一些县级中医院尤为如此。广灵县中医院的病房建于上世纪50年代，总面积1800平方米的建筑中，有1300平方米属于危房。

　　另外，在我省120家由政府设立的中医院中，83家无救护车，30家无X光机，76家无呼吸机，35家无心电监护仪，9家无心电图机……104家县级中医院的医疗设备总值仅有1亿元，不足省城一家三甲医院的设备总值。此外，中医院现有设备90%已超过使用年限，很难满足患者的实际需要，急诊工作亟待加强，部分中医院的急诊科形同虚设。

　　综合医院中医科不中不西 处境尴尬

　　“三个指头，一个脉枕，就是我们中医科赚钱的全部家当。”太原市某综合医院中医科的主任这样说道。其实，这样的情况在其他综合医院的中医科普遍存在。半年多来，该综合医院中医科的十多名医护人员因为科室入不敷出，而拿不到生活补助和绩效工资。

　　中医一般都没有诊疗器材，而由于目前医药分家，药材的收入也都归了药房，全科的收入基本就靠普通挂号费。除去医生们的个人提成，医院的中医所得常常还不够支付房租和水电费。该院多次想开设中药熏蒸等特色服务，但出于资金压力，一直没有得以实施。“综合医院在中医方面确实存在难处，知名度不及中医院，主要收入又靠西医，资金投资自然会向西医倾斜。”太原市一家综合医院的院长这样说道。为了增加收入，一些综合医院的中医科经常在接诊完病人后，就地在其病房内为病人输液。

　　举措打造特色中医提高诊疗水平

　　为了实现“省级中医院率先发展，市级中医院迎头赶上，县级中医院努力跟进”的目标，我省已启动了山西省中医院基本建设项目，另外还准备实施市级中医院基本建设项目，并做好国债项目县级中医院基本建设项目监督管理工作。目前，我省已确定45个专科为省级重点中医专科项目创建单位。通过3-5年的建设，打造一批省级重点中医专科，使其成为中医特色明显、诊疗水平较高、临床疗效显著、学术水平较高、人才梯队合理、具有示范带动作用、有一定辐射能力的中医名科。

　　本报记者 杨帆 见习记者 王芳

梁知行

这篇系列报道怎么对李可老只字不提呢？难道李老现在不是山西的老中医了吗？

[ 本帖最后由 梁知行 于 2007/11/18 21:42 编辑 ]