骨髓炎证治

张家小妹

熟地15,当归12,破故纸10,北芪15,茯苓15,骨碎补12,太子参15,川芎15,威灵仙10,牛膝12,防风10,木瓜10. 补脾益肾,强筋健骨. 方中以熟地,故纸,川芎补肾养血,参芪苓健脾益气,并辅之以防风,牛膝灵仙,木瓜,骨碎补等祛风湿,通经络坚骨强筋,共奏补脾肾益气血通经络祛邪毒,促其愈合之功. 骨髓炎现代医学有急慢之分,中医论治当分其阴阳寒热,邪正虚实,本方一般适宜于慢性者,常有瘘管形成,或中有死骨致伤口经久不愈并兼体倦乏力,面白虚赢,纳食减速少舌质偏淡,脉细无力,因脾主肉,肾主骨,骨烂肉腐是脾肾两虚气血大衰,其症纯属阴寒,当以扶正为主,温养脾肾大补气血以托毒外出,促其肌肉生长. 若疼痛明显,多加入被去淤止痛之乳香,没药各10.脓较多则合清热解毒之公英地丁,寒甚者炮附子亦可入药.疮口破溃则应配合外治之法,一般在早期感染明显时,清创可用四黄膏换约,以消炎解毒.慢性期时则以红粉纱条换药以促其生骨长肉收口. 骨髓炎相当于中医附骨疽,附骨流注等范畴.可发生于全身,但尤其以四肢之长管状骨为多,其发病原因古人多认为是阴寒流毒流注筋骨或体虚之人无气素亏风寒流之邪乘虚入里以致气血凝滞荣卫生和而成.或由骨肉受损,寒流毒之邪内侵,凝滞筋骨而成.本证虽属阴寒入骨之症,但可郁久化热.而致热感肉腐化脓.蚀伤骨质经久不愈成为顽症,比时也绝不可一味寒凉以防伤其气血,致缠绵难愈.