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医疗卫生行业,应是一个门槛很高,准入制度严格,市场监管严肃的行业,在我国城乡,你知道有多少穿着白大褂的无证行医者吗?据国家权威机构统计,有百万之众,占全国卫生人员的五分之一,并且他们还承担着贫困、偏远山区农村救死扶伤的主力角色,大量基层医疗机构,为了填补医技人员的不足,也容纳了大批无证人员,他们合理不合法的存在,亵渎着法律的尊严,嘲弄了执法者的权威,让国家政策的公信力沦丧,乍一想,好象行医就象贩毒一样,有着巨额的利润诱惑,让人们不惜以身试法,其实,医学是一座没有顶峰的山,医生的主体,是一个高压力、高风险、终身受累,且排不进中产阶级的人群,这样的局面,其实是国家政策的朝令夕改、权大于法,制度的因人而变、因事而设的结果,1998年出台的哪个自相矛盾、漏洞百出、闭门造车、令人喷饭的<执业医师法>,造成了百万含冤负屈的灵魂在生与法、爱与恨的夹缝中挣扎,是谁把他们推入非法行医的行列?法律的制订者为什么不反省检讨一下,每一个随意性摇摆的政令下,生出多少泣血的冤魂,让他们欲哭无泪,欲告无门.
建国初期,医疗市场没有门槛,完全是市场经济,医生依赖口碑吃饭,能者留,庸者退,据统计,六十年代初,百分之八十五的卫生资源服务着全国人口百分之十五的城市人口,为了解决农村医技人员的空白,毛主席提出了:"把卫生工作的重点放到农村去”的号召,国家对部分农村有志文化青年进行短期培训后,让他们承担起了农村常见病的预防和治疗工作,他们不脱离农业生产,下地是农民,回家是医生,不纳入国家医务人员编制,他们有个专门的名称:赤脚医生.在哪个特定的历史条件下,他们缓解了农村缺医少药的矛盾,这些人通过多年的临床实践和自我提高,经过国家卫生部门的审查考核,百万人取得了乡村医生资格证和上岗证,逐渐脱离了农业生产劳动,成了拥有合法行医资格的专业医生,随着(执业医师法)的出台,一夜间,这些人成了非法行医者,由于他们都不具备国家承认的医学院校学历文凭,就终身没有从医资格,他们多年的行医已经建立了广泛的患者人群,这种鱼水关系是(医师法)也不能隔离的,他们的工作又没有那么多的合法医生取代,认真执行(医师法),广大基层群众又将置于有病无处医的境地,地方政府也不会容许,他们就成了政策禁止、群众批准的非法行医者．.
七八十年代,为了缓解国家办学规模不足与人民日益增长的卫生保健需求的矛盾,政策鼓励多渠道办学培养卫生技术人才,各类医学函授、成教、全日制中专社会招生如雨后春笋,为了系统掌握医学知识,很多卫生从业人员和有卫生从业意愿者,,怀济世救民之心,,跨入了学医的行列,他们把这行作为终身的职业,经过数年的学习结业后,取得了当时国家承认的医学专业文凭,他们成了城市个体行医的主力,缓解了城市卫生资源不足和看病难的局面,在卫生管理机构的监管和审核下,给他们发放了允许从事个体医疗活动的执照,行医即是他们谋生的手段,也投入了他们全部的精力和青春,98年的（医师法）,否定了这些医生的执业资格,并且他们受教育的医学文凭也不予承认,连参加医师考试的资格也失去了,这些个体医生,大多出身医生世家,幼承庭训,口传心授,积数十年临床经验,都有简、便、效、廉的专业特长,他们取得的从业证件是卫生行政部门依据有关法律规定而不是行政机关自己随意决定颁发的,是他们从事医师、中医师的法律凭据,随意的一纸政令取消，是一种国家流氓行为，一叶而知秋，改革开放后的中国，在不遗余力吸引外资进入时,大量的内资外流、外资观望、恐惧或短期行为,都是顾虑非法制国家的政策摇摆性,种种事实,胜于雄辩,不是凭空捏照,望断臆测．多少人从业半生,身无旁技,却要他们改弦更辙,逼他们走上了抗法行医的道路.
中医,是世界上唯一有自己完整理论体系的传统医学,几千年来,以师承方式口传心授,薪火相传,使中华民族没有发生象欧洲那样一场瘟疫夺去几千万人生命的灾难,中医 ,是门经验医学,讲究天人合一,学者要有自己的个性和灵动的思想,更适合手把手的师承培养模式,建国后的中国也承认了这种人才培养模式,这是一种中医良性发展的道路,可是98年的(医师法)让师承自学中医者失去从业资格,限制了中医的生存空间，即便允许部分人以师承方式参加执业考试,也设有重重障碍,特别是百分之四十的西医内容,把大多数民间中医阻于门外,不管你是扁鹊再生,还是华佗再世,也要剥夺你的行医资格,患者接受中医疗法,都是选择老中医,就是因为中医的学习周期太长,三千年中医发展史,学术流派纷呈,典籍浩如烟海,汲取精华,再结合实践,纵是禀赋过人,没有十多年的磨砺,而不能登堂入室,那有精力再去精研西医,人到中年,成家立业,人身之路基本要定型，在这有限的时间里,学贯中西,常人难以作到,何况中西两种理论体系相互牵制、干扰,影响中医思想的形成,设置这种执业门槛，将消灭中医之火于萌芽之中，提倡为虚，打压为实,何谈继承发展.
现在的中医院校,现行的中医政策和战略,是根本培养不出优秀中医师的,在学校理论与实际完全脱节的情况下,纵是读到博士,也只能说明小白鼠研究到分子水平,学历越高,越不会望、闻、问、切,在学校时间越长,就离中医思想越远,工作后,在各级中西医院,西医一统天下的氛围里,仪器检查代替了望、闻、问、切,西医的评价体系取代了中医思想,西化后的学院派中医，从怀疑到否定最终成了中医的掘墓人,民间中医是发展中医思想精髓的中坚力量,在当今中医衰微的大环境下,若真要保护、发展中医,就应该给民间中医松绑．据报道,西方医药财团为占领中国市场,有消灭中医的战略图谋,不知是否在中国卫生界高层已经发展有代理人,通过他们借(医师法)之手,以中医现代化、科学化、国际化的幌子,实施着消灭中医的百年阴谋.
国家政策的随意性还表现在,98年,公立医院的医务人员,可以不经考试,直接以认定的方式,给予执业医师资格,民间个体医师就象后娘养的,不在此列,为什么厚此薄彼,技术等级只有高低之分,难道也要参考人的等级划分,(执业医师法)规定,必须有医学院校学历者,才能参加医师资格考试,难道知识也象地道药材,?非得是院校出来的才是知识?它切断中医师承模式,限制各类自学成才着,规定什么师承仪式,什么法律公证,什么出师年限.......全是形式主义,政策制订者不知是真幼稚加弱智,还是另有叵测居心,陡增桎梏,试问,以书为师难道不可?幼年学医怎计年限?.脱离国情、祸国殃民的（执业医师法）让下层卫生执法部门无所适从,形同虚设,由于卫生执法的弹性过大，也让卫生界成为一个贪污的温床，受贿的富矿，卫生监督成了消防队,对非法行医的放纵,让一批东郭先生混迹民间医生队伍,坑蒙拐骗病急乱投医的患者,黑锅背在广大民间医生的身上.
在此,作为一个目睹并深谙中国医疗改革20年得失弊端的业内人士,我愿为百万民间医生代言而呼吁:在当今这个卫生资源分布格局极不均衡,合法医生绝对不足的国情下,卫生主管部门必须重新制定、修正原来的(执业医师法),必须废除唯院校培养人才制度,拆除一切藩篱,建立唯能力考核制.对于国家政策性产物--民间医生,必须尊重历史,尊重事实,区别对待,以一种和风细雨的方式,以重技能、轻应试,重实践、轻理论的人才观,加以甄别,确有真才实学者,纳入执业医师队伍,淘汰部分才疏学浅者,.坚决打击冒牌行医者,让政策取缔、人民认可的民间医生,不再负冤流泪,在阳光下行医,回归一个更净化、和谐的中国医务市场. |
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发表于 2007/10/8 07:19:25