服药后呼吸困难，请教原因！

tonymiaofa

       我有一个患者，去年服用大补阴丸过多，导致脾肾阳虚，便溏、肢体冷痛、腰以下如浸冷水中。予服真武汤，诸症皆退，但仍有畏寒、乏力之症。
      继与四逆加桂枝、细辛、仙灵脾、补骨脂。熟附子用50克，细辛20克（但药房只给3克的量）。
      服数剂后，诸症减，唯药甫入口，即觉得胸闷、呼吸困难，顷刻后则有所缓解。而且，这种现象愈来愈重。（他服药是冷服的）
      据述，该患以前因心悸、胸腔发凉、短气，曾服过桂甘龙牡汤，服后亦有此种现象（但服药后病证痊愈）。
      余百思不得其解，不知他这种呼吸困难是由什么原因导致的？（细辛？但3克不致于中毒，且反应没那么迅速啊！或者是因冷服导致阴阳抗拒？也不象是附子中毒）请诸同仁有以教我！

[ 本帖最后由 tonymiaofa 于 2007/9/24 17:29 编辑 ]

dequanli

是否为阴阳格拒，体内阴盛，与阳药相拒，你加一些反佐的药，比如猪胆汁。或者用白通汤

[ 本帖最后由 dequanli 于 2007/9/25 13:00 编辑 ]

yrylss

这种患者千万小心，会出人命的！其表现的是“呼吸困难”，但实质是心脏引起的肺系标象，不是本象。不护心而治它证，危险倍矣！

忘忧闲人

此人“腰如浸冷水中”，可能已得了肾衰，应该去医院查查肾的指标（要查血）。如是肾衰，吃很多药都会出现呼吸困难，因为有些中药钾高，导致病人中毒，很危险的。

dequanli

金匮要略中有专治的方子：肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水种，形如水状，反不渴，。。。腰以下冷痛，腰重如带五千钱。用甘草10克、干姜20克、白术15克、茯苓20克
或用千金肾着散，杜仲、桂心、甘草、泽泻、牛膝、干姜、白术、茯苓

tonymiaofa

现在这个患者已基本康复。他说只是那几付药出现这种情况（在药店代煎），后来没有出现。治疗中出现的影响因素太多了。