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已故成都市著名按摩医师黄万香(1890—1964)已去世二十六年了。她给后辈留下了深刻的教益。按照她的学术思想和按摩手法治病，疗效高，适应病种广。如内科的高血压、冠心病、偏瘫、哮喘、顽固性头痛、急慢性胃肠炎、神经官能症；妇科的月经不调、痛经，带下，儿科的厌食、久泄、疝气、身体畸形；外科的痈疽、丹毒等等。在减少绉纹、雀斑、减肥等方面也露出了可喜的苗头。
黄万香医师是金堂县河心乡人。二十年代随峨眉山詹龙清真人学按摩。詹真人要求学生极严，同学的师兄弟均不能卒业而去，而黄老医师刻苦好学，三年后学成。她除把道家按摩的一招一式牢牢掌握外，并练就了按摩查病的绝招，堪称一代奇人。黄老医师四十年代只身到成都楞伽庵街开业，广泛地为劳动人民治病，致使誉满蓉城。一九五八年在党的领导下，和张怀素、李友兰医师一起创办了成都针灸按摩专科医院。生前授徒三百多人，遍布全国。
笔者于六十年代初期即开始学习按摩，深深感到，黄派按摩在中国按摩界中独树一帜，特色鲜明，应该发扬光大，为振兴中医作出贡献。因此不揣浅陋，仅就黄老医师的学术思想中自己体会到的整体按摩、循经按摩和按摩查病三大法则简介如下。
黄老医师治病一般采用全身按摩。即使是局部病变，也循经按摩到很远。她常说：“一脉不和，周身不安。”近年来的学术发展也证实了这—点。如中医通过寸关尺三部脉能体察全身病变；张颖清通过第二掌骨侧能诊断和治疗全身病；背俞穴、腹募穴都能分别反映和治疗全身病；耳针、面针、鼻针、头皮针、手针、足针都能通过局部来治疗全身的病变。生物全息学说认为：人体的每一个以节肢为单位的局部都是整体的缩影。人体—个部分发生了病变，在全身的各个部分都可能出现与病变部位相对应的反应点。刺激这些反应点，可以治疗病变部位的疾病。如腹泻可在天枢、脾俞、下巨虚、耳、手、足出现反应点，刺激这些反应点，可共同治疗腹泻。那么，整体按摩就能全面刺激病理反应点，多渠道影响病变部位提高治疗效果。那种头痛医头、脚痛医脚的按摩方法是不能和整体按摩相比的。
整体按摩也不是那些泛泛的全身按摩所能比的。它是在按摩查病的基础上，有重点地进行按摩。这些重点就是上文所说的病理反应点。具体表现为压(或提)痛点、舒适点、又痛又舒适点、麻木点、胀点等。这些点或成点状、或成线状、或成块状。可以分别出现在皮肤、腠理、肌肉、经脉、筋骨。除一部分病人能自己觉察外，主要是通过医生手上的触感体会出来。有些理论上有效的穴位，在触诊中没有反应，则不予选用。对于初学者，则仅以找压痛点为主。黄老医师简单地归结为一句话：“痛点即重点。”所以虽是全身按摩，要点却是在通过触感寻找全身的多个病理反应点上。把局部的病理反应点与整体的病变联系起来，故称整体按摩。
古人云：“宁失其穴，勿失其经。”可见经络学说中经脉比穴位占有更重要的地位。黄老医师在按摩中虽不谈经脉，手却基本上是循经而动，但不重视经穴。为了便于按摩经脉，黄派手法多是指尖用力。黄老医师晚年，指尖变得比常人粗大得多。黄派循经按摩的特点是重经不重穴和沿经脉寸寸理通；取穴以阿是穴为主，即以痛为俞。对于经脉应掌握“脉行分肉之间”的大原则，即经脉运行于肌肉与肌肉或肌肉与骨骼的间隙中。有志于研究循经按摩者，尚当仔细研究《灵枢•经脉篇》，以掌握经脉的确切循行路线。不可仅凭针灸挂图去理解经脉的循行路线。循经按摩有两大优点：
1、得气感强。在经脉上按摩，酸、胀、冷、热、麻等不同的得气感明显强于不是经脉的地方。《灵枢•九针十二原》说：“气至而有效，效之信若风吹云。”无论针灸、按摩，得气感越强，疗效越佳。因此，循经按摩和那些仅仅是放松肌肉的按摩是不可同日而语的。
2、便于寻找反应点。黄老医师按摩的重点是在以压痛点为主的病理反应点上。可是这些病理反应点并不是漫无目的地全身去找。通过经络与经络，经络与脏腑的关系就能为寻找病理反应点作出指南。如胃病就容易在中脘、梁门、梁丘、足三里、内关、脾俞、胃俞找到病理反应点。但一些病理反应点虽在经络路线上，并不一定在定点的穴位，上，甚至反应在周围的经筋上。
黄老医师在世时，不光能用按摩治病，还能用按摩查病。在按摩的过程中，常常不用病人说，就能指出病人是失眠、或是什么地方痛等等。中医主要通过望闻问切四诊查病。但按摩医师利用切诊中的触诊查病有着更便利的条件。按摩查病以手的触感为基础。触感是按摩的神气，手法只是按摩的外形。按摩医师贵在以神御形，即以触感获得的资料来确定相应的治疗手法。如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”按摩查病可以从以下三方面进行。
1、查病因：体内出现了寒、热、虚、实、痰、瘀等病变，皮肤、肌肉、经脉、脏腑就会在手下出现不同的异样感觉。如寒性收凝，病理反应点多呈紧缩感；热性弛张，病理反应点多呈绷胀；虚证肌肤松软，或指下空豁感；实证肌肤肿硬；痰证皮下如垫棉花或有结块；瘀证肌肤滞涩等等。找到了病因以后，才能分别施以散寒、清热、补虚、泻实的手法。若脏腑寒热虚实各不同，即可凭触感分别施治。
2、查病位：应当首先分清是经脉自病，还是与经脉相联的脏腑病。经脉有病，多表现为经脉自身及其相关的皮肤、腠理、肌肉或是筋骨的板结、肿块、酸软、疼痛或运动障碍等。脏腑病除脏腑见证外，脏腑所在部位及与脏腑相关的穴位或特殊反应点上多出现异常。通过查到的反应点，先看反应点所在的经脉和穴位，再结合四诊，一般能作出正确的诊断。如足三里肿硬，施以一定压力，病人必出现明显压痛，再查膝盖有肿胀，病人关节必痛，即可诊断为关节炎，这是经脉自病，连及附属的经筋甚至皮部发病；如膝盖无反应，中脘有壅塞，胃有收缩或肿胀之态，病人必胃痛胀等？即可诊断为胃病，这是与经脉相联属的脏腑病，如胃不痛胀，中脘柔和而神厥，气海有压痛，病人多腹泻纳差，则可诊断为脾肾气虚，这是里经之病影响表经不通。
另外，也可用全息观点来看待病理反应点：如以整支手臂对应全身，则肩对应头，肘对应腰，手掌对应四肢：如以前臂对应全身，则肘对应头，臂内对应腹，臂外对应背，臂下部对应四肢；以手对应全身，则腕对应头，手掌对应腹，手背对应背，指对应四肢。经络系统与全息系统是人体两个相互独立又相互联系的系统。由于人体的复杂性，有的病理反应点的出现还不能确知反应何病，但对症治疗也能使人体感到轻松，可以消除潜在的病变。
有志于按摩查病者，还应本着发皇古义，融汇新知的原则兼修现代解剖学。这样在发现反应点后，对判断病位有极大的帮助。如摸到腹腔内脏器有炎性肿大，有了解剖知识，便极易判断出何脏、何腑有病，用于指导循经取穴非常方便。又如坐骨神经痛多循胆经发生，但很多为腰椎肥大压迫神经根所致。知此理后，着重用手法消去腰椎部瘀血、痰湿可使疼痛较快缓解。
3、指导治疗：查到病理反应点以后，这些反应点的部位即是治疗的重点部位。又要先确定病理反应点的深浅和肿硬程度，这样才能为用力的深浅和大小提供依据。按摩治病一般是由浅入深。病位浅则力着于浅表，病位深则用力至深处。虚证反应点多软，用力较小；实证反应点多硬，用力较大。又须根据病因确定用力的方向。散寒用力多向内，解热用力多向外。如用力不辨重点部位，按摩治病只有凭侥幸取效，如用力不辨深浅，病在皮肤而用力至肌肉，则力过病所；病在筋骨而用力至肌肉，则力未达病所。会劳而无功。如用力不辨大小，则虚证用大力易伤正，实证用小力难祛邪。如用力不辨方向，则难以平调阴阳；寒证清热证更寒，热证散寒证更热。均会降低疗效，甚至加重病情。浅处病变缓解以后，才宜向深一层治疗。还有个用力时间的问题。时间过短，达不到治疗效果；时间过长，又会损伤肌体。其间分寸也需通过触感来掌握。一般来说，病理反应点内的状况有一半的缓解即可结束治疗。
黄派按摩的核心是
。通过按摩的神气一一“触感”找到病变在身体上的病理反应点。既确定病因的寒热虚实，又确定病位的脏腑经络。才能使温清补泻的具体手法对证应用。也通过触感确定手法应用的火候即用力的重点部位及深浅、大小、方向、速度、时间。
既是寻找病理反应点的指南，又能增强刺激病理反应点时对病变部位的作用。因为病理反应点的面积一般较大，若能准确按摩在经脉上，作用就强得多。
便于寻找多个病理反应点来共同作用于病变部位，形成对病变部位的围攻以增强疗效。
黄万香医师在世时常说，本派按摩“易学难精。”其难就难在按摩查病的触感难练成。但这实在是按摩治病的关键。
以上是我对黄万香老医师学术思想的一点粗浅体会。挂一漏万及谬误之处在所难免。敬请同道们指正，本文承前辈师伯、师叔成都针灸按摩专科医院黄玉如、何素清医师，成都针灸按摩医院李先惠院长，金堂县张诚毅老师审阅，特此致谢。 |
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发表于 2007/9/23 01:42:56
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