仲景论治未病

善财童子

夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。而小柴胡汤就很好地体现了仲景治未病之旨。小柴胡汤是治肝胆系病的主方，见肝胆有病，要来犯脾胃，木来克土，先实脾胃。因此方中的人参正是实脾胃要药。凡病相传，强者不受之。因此仲景又云四季脾旺不受邪即勿补之。同理如果病家脾胃强的则不受肝胆的邪犯。因此小柴胡汤又有加减法，若胸中烦而不呕，没有木克土之证，可去人参半夏。乃因病家脾胃强不受邪也。此正仲景治未病之心法。又例如糖尿病。糖尿病本属脾家病（胰脏属脾家），长期过食伤脾也。脾家病久就会传肾，土来克水也。因此治糖尿病先要强肾，防止病传，再补脾家。这是糖尿病早期和中期的治法。临证糖尿病人多脾肾两虚，因糖尿病叫富贵病，富贵人家多饱食后又恣行房事，肾气伤在前，因此脾家有病就很快传肾了。而糖尿病到了中后期就要加强心肾功能为主，因病传到了肾就会再向心传，水来克火也。这时多重证。而肾气丸中的桂枝和附子除了能温阳利水，鼓舞肾阳外，更有强心的作用。这也体现了仲景治未病之旨，见肾有病将传心，先强心也。知道了疾病相传的规律和停留在哪个阶段，临证就可心中了然。此上工治未病也。