不诊断开药太坑人(与大家共勉)

神脉刘

患者,女,15岁.未婚,学生,于2007年6月3日初诊.
患者看到父母打架操刀,未出现后果,之后,惊恐不已半个月.总出现恐惧幻觉,看到别人身上满身血,及动刀杀人场面,少有声响、或见生人，则惊恐不已，惊叫躲藏。呈在中国医科大学二院做心电图等检查，无异常改变。其家属托人找我配《安宫丸》，欲当精神分裂症治疗。在我的指导下，带来患者。望患者：体材清瘦，面容憔悴，面色白而晦暗，神清语明，回答自如，呈恐惧貌。闻患者：说话声音微弱。问患者：头迷，头晕，健忘，有时头疼；心慌，气短，经常大口呼吸；饮食不振，经常上腹疼、胀，心口疼。      查：舌边尖略有紫斑紫点，六脉纯微。
中医诊断：心悸怔忡
                              心脾两虚型
治则：补益心脾  养血安神
处方：归脾汤加减
白术15克  人参15克 黄芪60克 当归20克 甘草20克 茯神20克 远志20克 枣仁20克  木香15克 龙眼肉20克 香附20克 郁金20克 生姜20克 大枣3个（掰开）朱砂5克（分冲）
水煎服。患者服20多天药后，病症痊愈。
讨论：患者家属托人找我配药“安宫丸”，没见病人，仅听说是“幻觉，幻听”，说是发病半月，考虑“发病时间短，病未深入”在努力劝说下，带来病人，经认真号脉，“极细而软，按之如欲绝，若有若无，细而稍长。”问诊如上，诊为“气血不足--引起的‘怔忡’”西医是精神紧张引起的心律失常，一过性发作，脑缺血出现的幻觉，这样病历，如按家属要求，必然毁了“孩子”，提醒自己看病要认真，写出，与大家共勉。

医盲

夫兵者，凶也，乃至危之道。

用药如用兵，亦至危之道。知己知彼，方能百战不殆！