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1、请详细填写下列条目——
性别：男
生辰：1976年
籍贯：河北（2003年到广东工作）
婚否：已婚
职业：外销业务
身高：170
体重：69（两月前78）
腰围：88
肤色：黄
主要症状：
风湿（前期？）：
背部（脊椎两侧的筋）有晨僵，空调大的时候膝盖、肘关节都不舒服
腰经常发凉，隐约有些疼。
颞颌关节痛，不敢吃硬的，嚼多了颞颌关节就不舒服。
跟腱炎，走路多了就疼。
口腔经常溃疡：
常年溃疡，时好时坏，有齿痕；
龟头炎？：
龟头上长红包一年，不痛不痒，涂抹些曲米新乳膏就好些，停用药后又出现，时好时坏已经一年多
经常身上无力，容易疲倦，想睡觉，但是该睡的时候又难入睡。精力差，基本无晨拨。
发病经过：
工作生活压力大，于2006年12月左脚跟腱开始疼，期间（应该是之前）出现过背部的中心靠上，颈椎下的部位一些早晨起来的时候有些疼痛，
但是活动活动（扩胸）后疼痛就消失了，当时没有怎么在意。三月10日出差的时候发现颞颌关节有些疼，嚼东西的时候不能用力，
后来逐渐加剧。2007年3月下旬的时候突然有一天早晨起来发现背部的筋骨好像都皱在了一起，不能正常的弯腰，才意识到问题的严重。。
跟腱的疼痛深圳的医生给开过口服和外用的很多药，扶他林、等使用后没有效果。治疗期间听口腔科的医生说你身上这么多关节疼应该去看看风湿科，
4月12回河北看病，说是风湿。
西医病名： 风湿（前期），复发性口腔溃疡，跟腱炎，颞颌关节炎，龟头炎
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：是
是否做过内脏手术： 否
2、请选择下列部位身体状态（将所无状态删除）——
脉（左：快，浮）
（右：快，浮）
面（黄）：
眼
舌（苔腻，黄苔，白苔）：
齿（整齐）：
耳
目（干涩，不是天天都干涩）：
口（干，苦，溃疡）：
鼻
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，骨痛，热，凉）：
乳
胁
腹（胀，吃饭后易胀）：
外阴
心（跳快，偶尔跳快的时候有些痛，不明显）：
心下
胃（胀，痛，尤其是吃了不好消化的东西后）：
头（晕，看电脑工作时间稍长就晕，活动活动后就好一些）：
项
肩
臂（痛，麻，木，胀，酸，颤，凉，热，左，右）：
手（凉，热，干，出汗，麻，颤，指痛，甲痛，萎缩，左，右）：
背（痛，酸，重，胀，凉，热，左，右）：
腰（凉，热，左，右）：
腿
膝（凉）：
足
跟（左足跟腱痛，西医说是跟腱炎，已有半年）：
足趾
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
饮（喜温）
食（喜粥）：
睡眠（易醒）：
大便
小便（色黄，次数多）：
房事（有，现在很少了）：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（出汗，怕冷，怕风，怕热，打嗝，乏力倦怠）
5、七情何者为重——
（思虑，因为工作太忙，压力大）
说明：
1、调整期间禁服西药及其他寒凉中药，忌食生冷油腻食品，禁止房事、手淫、熬夜等损伤元气行为。
2、汤药用药壶或铝锅、钢锅水煎服均可，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
3、泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。 |
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发表于 2007/6/2 12:16:19