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吐血献出崩漏效方附真实病例二则
例一:女,32岁,月经淋漓不尽约15天,量较平时每天的月经量多约15%,色稍淡,有少许血块,伴神疲乏力,气短懒言,腰酸面色萎黄.睑结膜稍苍白,舌淡,苔薄白,脉沉稍弱.病人诉:既往有三次类似发作史,均经中西药合用治愈.稍畏寒,平素较同龄人怕冷.
辩证:阳虚体质,气血两虚,冲任不固.
处方:固冲汤加减
方药:红参30g白术30g黄芪120g煅龙骨30g(先煎30分)煅牡蛎30g(先煎30分)仙鹤草120g阿胶20g(烊化)鹿角胶15g(烊化)一付药服两天.
分析:有形之血不能速生,无形之气所当急固.补气温阳摄血.固冲任.
效果:一付药后血即止
例二:女,27岁,月经淋漓不尽约25天,多方服中西药及输液治疗效差,县医院医生要求输血治疗,(我没有看血常规,当时病人没有带来,但我一看睑结膜还可以,自觉有把握.)病人贫困,要求到我处服中药一试.量较平时每天的月经量多约20%,色淡,血块稍多(诉:在此次月经期间在水田中劳作),头晕,神疲乏力,气短懒言,腰酸腿软,面色稍苍白.睑结膜稍苍白,舌淡,苔薄白,边有齿痕,脉沉稍弱.无畏寒.
辩证:气血两虚,冲任不固,兼寒凝血瘀.
处方:固冲汤加减
分析:补气摄血,散寒化瘀止血,固冲任.
方药:红参30g白术30g黄芪120g煅龙骨30g(先煎30分)煅牡蛎30g(先煎30分)仙鹤草120g阿胶20g(烊化)三七粉20g(冲服)艾叶炭20g杜仲30g寄生30g 一付药服两天.
效果:一付药后血明显减少约70%,头晕乏力等症基本消失.但诉服药后胃中胀痛明显.
第二付药去阿胶之滋腻,加陈皮15g枳壳10g(仿归脾汤之义,防庸补,虚不受补而吸收不好.)服药后血止无胃胀.
说明:为何黄芪用120g 仙鹤草用120g(这均是我恩师的经验用药,效果显著,其实我恩师是用的归脾汤加此二药,剂量就是120g.他也是从我师公那里学来的,剂量仍是120g,但我觉得固冲汤效果更佳,遂用固冲汤加此二药加减.)自己的理解是:重病用重剂方能起急救的作用,况仙鹤草有治疗脱力劳伤的作用.为何不用其它的止血药,这就是师承的东西有些是讲不清楚的,自己领悟吧. |
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发表于 2007/5/30 22:56:42