（原创）我读叶案之感—哮（选）

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卜 十九  哮喘，当暴凉而发，诊脉左大右平，此新邪引动宿邪，议逐伏邪饮气。
  小青龙法
  按：暴凉而发，当寒无疑，左大右平，实邪而邪在胁以上，左大，肝升受阻，右平，气无损而未及脾肾，是以知为实邪，故直用小青龙而不惧。

徐 四一  宿哮廿年，沉痼之病，无奏效之药，起病由于惊忧受寒，大凡忧必伤肺，寒入背俞，内合肺系，宿邪阻气阻痰，病发喘不得卧，譬之宵小，潜伏里*，若不行动犯窃，难以强执，虽治当于病发投以搜逐，而病去当养正，今中年谅无大害，精神日衰，病加剧矣。
  肾气丸去桂、膝，病发时，葶苈大枣汤或皂荚丸。
  按：正是上实下虚，邪伏正浮，肾气丸去桂膝，不攻邪而调正，柔纳正气之意也，病发之时，是正气拒邪，故此时方攻邪气。

陈 四八  哮喘不卧，失血后，胸中略爽。
  苇茎加葶苈、大枣。
  按：失血当虚，胸中反爽，是实热之证，故按热痰治之。

某 十三  哮喘久咳。
  桂枝木 杏仁 橘红 厚朴 炒半夏 炒白芥子
  按：症虽少，而以药观之，是脾肺之气不调，脉当或弦或滑，或濡软，调气运湿，药方灵巧，平凡中见不平凡。

马 三二  宿哮痰喘频发。
  真武丸
  按：肾虚气逆，脉当软弱，若带弦，则能加中焦之药以发邪，是故用真武而不用麻附细辛，若脉弦，是浅一层，苓桂术甘汤证，用丸者，缓图耳。


  古人以有声为哮，无声为喘，定哮实喘虚，然哮喘并发，虚实相夹为多，本无大异，实可并为一源，第1案是实证，痰饮为本，邪在外，与第4案合，互见虚实之治，第2案是上实下虚之治法，第1案与第3案合观，是实证中寒热对比，第1案和第3案与第4案合观，是表里虚实对比。