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河北医大中医学院 张德英
古代的贤达在认识事物时，既然没有走“微观——再微观”的道路，那他们采取的是一种怎样的认识方法呢？是格物。《大学》中说：“古之欲明明德于天下者，先治其国；欲治其国者，先齐其家；欲齐其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先诚其意；欲诚其意者，先致其知（知，知识，智慧）。致知在格物（格，推究，穷究；穷至事物之理）。”就是说，古人在认识事物时，没有钻形体实质这个牛角尖，而是从事物的成长、发育、环境、质地、外观之象、对它的体验等多个方面，以求其内含之“理”。这就叫格物致知。朱丹溪写了一本书，名曰《格致余论》就是取意于此。如：中药中凡是阴柔难干的（如生地、枸杞、天冬、党参等），多用于补养阴津；贝类（牡蛎、珍珠母）潜藏于水底，故多用于潜阳。古人在格物时，有一个基本思路，这就是：重视天地人的统一性和联系性。于是，总是将大自然和人两相比照，这种方法获得了很大的成功，由此而产生的科学，常带有综合科学的特色。具体地说，可以概括为以下几点：
1、人合自然
古人悟出了人与大自然的高度统一、紧密联系。所谓“天地与我并生，而万物与我为一”《庄子"齐物论》譬如：古人看到草木生长在地表之上，得水而生长。于是，得出“水生木”的结论；联系到人体，毛发生长在皮肤之外表，得津血而生长。于是将人的毛发比作草木。西医有一种疾病叫做“席汉氏综合征”，就是人因为大出血等导致了全身的毛发脱落。正好印证了“水生木”、“血养毛发”这一理论。当然，有的医生可能说，有脱发病人，我用了养学血药，效果不著，这“水生木”、“血养毛发”理论究竟对不对呢？这要看你对病机掌握得有多深。仅举一例。何庆余（男，34岁，承德市公安局干警。初诊时间：2004年11月26日。患者到东帝汶参加维和后，脱发，整个头顶毛发全无。侧头、后头留有少许毛发。脉滑近滞，左脉及尺脉弱，右脉弦。考虑东帝汶地处热带，气候湿热，去前不脱发，去后乃脱，必与气候之湿热有关。此必湿热伤肾，水不生木使然。处方：瓜蒌、清半夏、竹茹、石菖蒲、桔梗、苏子、黄芩、前胡以除痰浊，祛湿热；楮实子、女贞子、白芍以养阴；地龙、鸡血藤以通经。此方加减，服用一月，毛发基本恢复正常。）
人身体中骨骼是最硬的部分，是人体的支架，而自然界中山石是硬的，支撑力最强，所以，将人体的骨骼比作大自然的山石。大自然中最明亮的是日月，而人得以明察万物的是眼睛，所以，将人的眼睛比作日月。对于将眼睛比做日月，有些人认为牵强，作者则不这样认为。古人研究天文也和研究其他学问一样，主要是“由象察理”。譬如：古人发现：月亮的周期基本与女人经血下泄的周期一致，女人为阴，月经所下是阴血。又，月亮的圆缺与大海的潮水密切相关，故古人认为月亮是最大的“阴”——太（太者，大也）阴。至于太阳则疑义不多，它是地球上“阳热”的主要来源。而人的眼睛之所以能明辨万物，就是赖于这个“大阴”和“大阳”。女人年过七七，阴血亏虚，则眼睛昏花；男子年老，阳气衰竭，则两目昏暗。《审视瑶函》说：“虽云目病非热不发，非寒不止，此言乎火之大概耳！内有阴虚、冷泪、昏眇、脱阳等症，岂可独言是火而用寒凉也？可见，眼睛的疾病有火盛阴亏和阳衰火弱两种。可知，古人将眼睛比做日月是有道理的。此外，大自然的江河是浇灌滋润大地的，而人的经脉是灌注全身而起营养滋润作用的，故将大自然的江河比作人的经脉。我国自古就有“盘古开天地”的神话：天地混沌初分，盘古顶天立地而生，天日高一丈，地日厚一丈，盘古也日长一丈，过了十万八千年，天极高，地极厚，盘古的身躯亦极大极长。他的毛发变成了草木，血液变成了江河，肉变成了土地，骨骼变成了山陵，两眼变成了日月……。这一神话充分体现了这种天人合一的思维。这虽然不是科学，不能当真，但它说明的事理却真实可取。近代有学者研究：现在的地壳中已知的天然化学元素有92种，而在人体上已经发现了60多种。而且，根据各种化学元素在自然界的含量不同，形成一条“丰度曲线”，再将人体的化学成分的构成比例的“丰度曲线”与之进行比较，结果竟是惊人的一致（如人体内水占60—70%，与地壳是一致的）。将人体的生理及病理联系自然，也是应如形影：天寒则地裂，而人皮肤的皲裂多发于冬天；天热则雨多，而人的汗多出于热时（中医认为人之汗以天地之雨名之）；天旱地干则草木枯萎，而从生理来看，女子“七七，任脉（阴脉之海，总统一身之阴）虚，太冲脉（冲为血海）衰少”，此时阴血亏了，于是，头发变白、落发多了。从病理来看，大量失血以后，病人可患一种叫“席汉氏综合征”的病，主症是全身的毛发脱落——这些都是水不生草木的表现；岩石的主要成分是钙，地表缺少岩石的地方就松软，人的骨骼中的主要成分也是钙，小儿身体中缺少了钙，骨头就软，严重的可导致骨骼变形。
2、万象含道
古人把格物的方法，运用在社会生活的各个方面。而格物的过程主要是察其象，悟其理。如：阳性主动，阴性主静。而脚扑朔者是雄兔，眼迷离者是雌兔。雄性喜动，雌性喜静，这是符合动物界的一般规律的。春秋时周定王派单襄公下去搞调查，单子到了陈国，看到道路充满杂草和污秽，有关的官员也不来迎接，粮食暴露在外，河上该架桥也不架，路上该种树也不种，田地荒芜，民人却忙着给国君修造游玩的园林。于是，单子回来后告诉周定王说，陈国要灭亡了。后来果然如此。鲁桓公十三年的春天，楚武王派莫敖攻打罗国。执政的大夫伯比送莫敖后归来，说：“莫敖必败。举趾高，心不固（心浮气躁）矣”。结果，真的败了。管仲同齐桓公北伐，到了沙漠地带，士兵缺水，渴不得饮，管仲教士兵在蚂蚁的巢穴下方挖掘，从而找到了水。察象——格物以悟理，古人运用这种方法，还廉价、高效地解决了许多其它问题。譬如品评西瓜以确定它的生熟和瓤色，有经验的瓜农，不是将其切开（切开就难以保存了），也不是予以CT、B超检查，而是通过外面看皮色、触滑涩、观外形、掂轻重，即可进行正确的判断。此外，养鸡者判断小鸡的雄雌，伯乐的相马（如听马的鸣叫——声如龙吟），农民判断耕牛的温驯或顽劣（如看领窝深浅、蹄子的正斜，牛角的形状），都是采用这种格物的方法。
3、从象察病
中医在观察人体的时候，也是采用这种“以象求理”的格物方法。譬如：一个人身体矫健，声音洪亮而说话有底气，眼睛明亮而有光彩，性情柔和，鼻头明润，耳轮白亮，这就健康；反之，迈步艰难，说话有气无力，眼睛昏暗而无神采，性情乖戾，鼻头晦暗，耳轮焦枯，就疾病危重。肝色青而主怒，人发怒后面色铁青；心色赤而主火，若病人面色红赤，则病在心或为火旺。临床所见冠心病、二尖瓣狭窄的病人绝大多数都面赤。同理，脾色黄，若病人脾虚食少纳呆，则面色萎黄。在昏迷患者中，如果见到：A、目闭，翻开以后，眼珠子晦暗无光。因为肝开窍于目，此为肝绝；B、额汗如珠。因为汗为心之液，此为心绝；C、两手张开，触之无反应。因为脾主四肢，此为脾绝；D、息（呼吸）鼾，似乎睡得很深。因为肺主息（呼吸），此为肺绝；E、尿遗或大便出。因为肾司二便，此为肾绝。若见这些，是为五绝，难以抢救，大多会一命呜呼。
4、格物辨药
因为万物禀受自然之气而成，万物中即包含了大自然之理。这个大自然之理，同样通过“象”等方面透露出来。所以，人们可凭此以审察药物之特性。因人与天地相参，故可从所悟之药物特性得到调理人体之“道”（药物之左偏纠正人之右偏）。中药的发现大多如此。如古人发现：心的颜色是红的，故色红的植物大多入心。如：丹参、鸡血藤、红花、赤芍药等；麻黄的下面少有积雪，其茎中空，故麻黄可温散寒邪而善通（其节不利于通达，故用麻黄时要去节）；水蛭生于水中，喜吸人静脉（青筋）中的血，且吸血时血液不凝，故用之以化瘀血；地龙生于沃土之中，食土壤中的腐殖质，性喜湿热，热天降雨则亢奋，善于钻通上下，故以之通经；蝉喝而不吃，尿而不拉，夏天则出于地外，天热则亢奋异常，秋凉则死，禀清阳之气，有外达之功，故用之以解表透热；胆为中正之官，而竹生性正直，刚而不屈，故取之以入胆。所以，如果脾土有余，湿热过盛，则选用竹茹治疗。菊花生于秋天，其色本黄，当天寒气凉，霜雪降下，花变白色，始取作药用。此药禀受“秋、金”之气，生长本在最高处，而“风”惯于行于高处。所谓“巅高之处，唯风可到”。制风木者是金，故取菊花以平肝风。麦芽、黄芩、地龙、白芍、甘草,善于从生活环境、习性、颜色、质地、口感、吃后的体会等多方面来分析生物（物体），并从中发现其特性，临床就是“用其特性以纠正人之偏性”。将格物所得之特性用于临床时，一般要进行反复的临床检验，最后得出和验证结论。这就是中医所采用的简明有效的方法。
或许有人要问：这种格物致知的方法科学吗？事实求是地说，由这种方法所得出的结论，有些已经得到了科学的解释。请注意：这种解释往往是从一、两个角度的解释，也并没有完全解释清楚。譬如黄连。西医很早就发现了内含黄连素，可以抗一些病菌，尤其是肠道病菌。但中医用黄连决非仅仅限于治疗肠道疾病，还用于心烦、热性的上部出血等，西医对此解释的还远远不够。况且，黄连含有黄连素，其他许多的植物也含有黄连素，但这些植物的功效都不等于黄连。所以，所谓的药理研究，还远未弄清中药的作用原理。更有一些中药，用当代的科学道理还无法对其做出合理的解释。这很可能是由于当代的科学尚幼稚，还不足以解释其中的深奥道理。如果从这个角度来说，中医即使不叫近代的这种狭义科学，也无妨。但他是真理，是真理就行。为什么这么说呢，因为这种格物所致之“知”，经得起实践的检验。如蝉衣确实有解表的良效，临床百验不爽。象感冒初期有恶寒等表证，用蝉衣后汗出而愈。但西医认为感冒是病毒引起来的，而蝉衣未见说有抗病毒的功效。所以，尽管百年以来，有许多“近（当）代科学的迷信者”——把近（当）代科学当成了绝对真理或能力的巅峰，并以此作为衡量中医的尺子的人——对中医不认可，但中医就是岿然不倒。这提示我们：中医药学是一个伟大的宝库，宝就宝在她内藏着西医和现代科学尚未发现的东西。如果已经发现完了，那宝就不甚宝贵了。中医这种由象察理的方法——格物，在某种意义上也可以叫做“黑箱”的方法，即事物是处在一个黑箱之中的，我们要认识这个事物，不必打开箱子而是通过间接的表征进行分析观察，就可以知道。或许有的人认为：何不干脆将箱子打开呢？问题是，世界上的事物极其纷繁复杂，而我们的科技能力十分有限，无法将这些“箱子”统统打开。如现代物理学认为：世界上有90%以上的物质是“暗物质”，因为无法看到，所以，只能是间接察之。即使是那其余的10%，我们也远远地未能都看得见、摸得到。一些好似看得见、摸得到的东西，其实，也只是看到了它的某一部分、摸到了它的某一部分。决非看到、摸到了它的全部。如：这里有一支粉笔，我们看到了，但这只是看到了它的外表，并没有看到它的里面；将它掰开来看呢，也只是看到了它的里面的一部分，并没有看到它里面的全部。将它粉碎来看呢，也没有看到它里面的全部。因为它还可以进一步粉碎。即使是外表，限于我们的眼睛的能力（眼睛不能看到所有的东西），所看到的也只是它的外表的一部分，并非看到了它的外表的全部。所以，我们观察任何事物，都只是看到和摸到了它的一部分，并非看到、摸到了它的全部。比如它的超微结构。看得见、摸得到，这是认识事物时的初级阶段，或曰表浅阶段。随着研究不断攀升到高级阶段，在任何时期都会受到当时技术水平的限制，而导致无法直接看到和摸到。所以，物理学在初级阶段是看得见、摸得到的，但到了高级阶段以后，就已经是直接看不见、直接摸不到的了。如电子云学说、电子轨道学说、核爆炸的连锁反应理论、光的波粒二重性学说等等。所以，我们不要埋怨中医不直观、看不见、摸不着，而是要深入进去，认真思悟，尽早进入中医的殿堂。
[ 本帖最后由 梁知行 于 2007/5/19 18:38 编辑 ] |
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发表于 2007/5/19 18:28:47