中医立法应当“一揽子解决”

梁知行

□ 曹东义  河北省中医药研究院

　　中医与西医是完全不同的医疗体系，《宪法》规定，国家发展中医药，把中医与西医放在完全同等的地位。然而，现行的有关中医的法规都是把中医与西医放在一个法律里论述，虽然有区别性条款，但都是附载的内容，是参照西医的内容立法，而不是专门管理中医的法律，由此造成中医药独立法律条款的缺位，严重影响了中医药的发展。
　　因此说，不是修改现行的《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理办法》，而是应当建立《中医医疗机构管理条例》、《中医医师法》、《中药药品管理法》《中医医疗事故处理办法》、《中医教育法》，只有这样才能有利于中医药特色的保存，保证中医药的独立法律地位不受侵犯，为中医药的不断发展打下牢固的基础。
　　中医的医疗机构，尤其是农村的中医医疗机构，完全可以放开。这样以来，不用政府投资，就能极大地缓解农民就医难的问题。放开不是放任，“游击队”也应当是有组织的。可以参照驾驶证年检制度，规定不同年限的农村医生，定期培训、考核；实行医疗差错事故记分、淘汰制。
　　中医医生的资格，应当纳入同行业评审制，自学考试、师徒传授与学历教育，应当一视同仁。因为历史上中医的教育是完全行之有效的，自学与跟师也是经济、快捷、不走样培养中医人才的好方法。建国前中医有50万~80万人，其后由于种种原因，中医的队伍始终“人气不旺”，甚至经常出现“乏人乏术”的危机，主要是过分强调学历教育，束缚中医发展手脚的造成的。现在甚至异化到了“学历越高，实验越精，越不会看病”的怪现象，现代教育培育不出中医的临床人才，尤其使农村严重缺乏中医人才。即使是从农村出来的人，接受了正规的中医教育，就回不去了，学历越高，越与农村无缘，中医已经远离了自己体系产生、养育的“地气”，走的是一条脱离农民的道路。“土生土长”是中医的一种特色，农村曾经是中医药实践经验的实验场、理论运用的验证基地，历史上许多名医都是从农村走出来的。
　　中药典籍历来称“本草”，虽然中药的化学成分复杂而众多，但是它的安全性远比单一成分的西药安全；尽管有的中药有毒，但是，经过几千年的不断验证，优秀的中医都能化毒为药，变废为宝。一个中医，就是一个制药公司，就是一个流动医院，可以在广阔的农村，发挥重要的作用。在“买枪容易，买药难”的欧美，中药可以按食品、食品添加剂在杂货店里随便购买，而在它的“出生地中国”，却受到种种限制，这也不可，那也是假药，中药的安全性在它的祖国，难道比在“人地生疏”的欧美还没有保障吗？自种、自采、自制、自用历来是中医的特点，也曾经是新中国“备战备荒”的基本国策，今天为何要弃之不用？自制丸散膏丹，曾经是中医创新和积累经验不可缺少的手段，限制它们就难于发展中医。一剂汤药只能吃一天，变成散剂、粉剂可以吃一个月，既节省药源又节省费用，可是汤剂合法，粉剂非法，这难道不是怪事吗？这不是我们过去的法律出了问题吗？
　　中医的诊断、治疗，有自己的标准，不能按现行的《医疗事故处理办法》。因为，如果按现行的办法，中医的任何治疗措施都难以证明其是“安全、有效、质量可控”的，是完全没有“循证依据”的，中医的学术地位永远不会按照这种评价标准确立起来。因此，必须另立《中医医疗事故处理办法》，不能动不动就说中医是误诊误治。因为，美国FDA也说不清中药所以有效的原因，当然中医也不能通过“倒举证”而证明自己清白。而在先秦，中医就能正确评价自己，完全能够“籍其事，而制其食”，中医自己完全能够评价什么才是高明的医生。
　　总之，中医的问题，长期未能恰当解决，在中医走向世界的关键时刻，我们必须建立一整套符合中医特色的法律，应当“一揽子解决”中医问题，而不是小修小补，隔靴搔痒

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建议书：1．.向全社会无条件开放中医学历和中医资格考试,以解决中医事业乏人乏术.城乡基层急需
优秀中医临床人才问题;中药种植.收购加工和中成药制造由国家专营,统一定价.定点生产.专营出售,纠正把中药材当农产品来生产经营的错误作法;中医药治疗费纳入全民医保体系全报 (极少数贵重中药和中成药限于急救报销),看病挂号费自费, 并适当提高中医治疗费,以体现中医技术的真实价值,解决中医亏损经营问题.此款不是权宜之计,而是应当载入((中医药法)),使全体人民的健康得到法律的保障.中药材由国家掌控价格,全民医保费用,国力可承,综合国力必将增强.
2.请求把主张”中西医结合”_即用西医限制中医独立发展的人请出即将成立的中医部,让他们在西医部的中西医结合局和西医医院的中西结合科去研究中医,10年为限,拿不出象样成果的,取消研究和行医资格.
3.中医必须在中医部的领导下.((中医药法))的保障下,独立自主的谋求中医事业的发展,国家投入资金与西医拉平,10年为限,拿不出重大科研成果,不能解决9亿以上人民看病难.看病贵的问题,取消研究和行医资格.
事实与理由：
1．9亿以上中国人民在西医医院里看不起病，他们需要中医。
2．（（中医战略—中医传承与发展的认识和思考））贾谦等著。中医古籍出版社2007年1月第1版。
3．（（名老中医之路））合订本，周凤梧等主编，山东科技出版社2006年版。
4．（（中医沉思录））崔月犁主编，中医古籍出版社，1997年8月第1版。
5．（（中医复兴论），李致重著，中国医药科技出版社1997年8月第1版。
6．（（邓铁涛寄语青年中医）），邓中光等编著，人民卫生出版社2004年11月第1版。
7．（（李可老中医急危重症疑难病经验专辑）），李可著，山西科学技术出版社2005年3月第1版。
8（（中医肿瘤验治）），杨静伟 孟海生主编，中国科学技术出版社2006年5月第1版。
2007年4月24。写于福建省乡下。