中药用量贵在灵活多变

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中医治病的灵魂在于辨证施治。其用药剂量的大小是因人、因时、因证而定，不过药量本

身决定了它的功效。比如，龙胆草少用健胃，促进食欲，多用则清泻肝胆之火；黄芪15克利尿升提作用，30克则下降不利尿。三七小剂量止血，中剂量活血，大剂量破血；薄荷在逍遥散中只用3克，能疏肝理气，而治风热感冒时，可用到10克，以散发风热；桂枝在桂枝汤中用9克，取其温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪，而在五苓散中桂枝用量不到5克，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能之作用。由此可见，中药的用量非常灵活，但必须根据各种不同的情况分别对待，具体确定。中药用量应有大的原则。凡有毒的、峻烈的药物，用量宜少，如前人就有“细辛不过钱”的告诫。特别是有毒之品，使用要慎重，以免中毒或耗伤正气。凡属花、叶等轻宣发散、芳香走窜的药物，用量亦不宜过大；而有些药物则非用重剂不可，如药力平缓的玉竹，质重的石膏以及金、石、贝类之属的药剂都使用重剂。一般一味药单用，用量宜重；复方配伍，用量宜轻。汤
用量宜重；丸剂、散剂用量宜轻。小儿和老人用药量应低于成年人，体弱患者可轻于体质壮实者，妇女用药量应轻于男子。同样是风寒感冒，在寒冷的季节或北方，要用发散重剂才有效；而在炎热的夏季或南方，则不宜过于发散，以防汗出过多，变生弊端。

　　总之，中医临床用药剂量的轻重，对治疗效果常常有决定性的影响。使用药量的大小，应有

中医理论依据，正确掌握药与证，在辨证论治的原则指导下立方用药，疗效才可提高。

黎小裕

很对，值得研究

雨雯

摸索中。