|
|
老年皮肤瘙痒症是一种常见的皮肤病，主要表现为阵发性瘙痒，尤以夜间为重，难以忍受，强烈地搔抓，直至皮破流血有疼痛感觉时为止。由于剧烈搔抓，往往引起条状表皮剥脱和血痂，亦可有湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等继发皮损。笔者多年来运用中药加减四物汤结合阿司匹林治疗老年皮肤瘙痒症40例，取得了较为满意的疗效，现介绍如下。
1 临床资料
40例病人中，男24例，女16例，年龄51～76岁;病程最短者1年，最长者6年。全部病例瘙痒呈阵发性，以夜间为重，躯干、四肢见程度不等的抓痕、血痂，少数伴有湿疹样变及色素沉着。
2 治疗方法
2.1 中药治疗 加减四物汤:制首乌12g，熟地12g，当归10g，白芍12g，鸡血藤10g，赤芍10g，五味子10g，菟丝子15g，生龙牡各15g，水煎20min，龙牡先煎20min，1日1剂，早晚2次分服，疗程10天。
2.2 西药治疗 口服阿司匹林0.3g，1日3次，疗程7天。
3 疗效分析
3.1 疗效标准 痊愈:皮损消退，局部皮肤恢复如常，瘙痒症状消失，随访1年未复发。有效:瘙痒基本消失，皮损消失，1年内酗酒，过食辛辣有复发;无效:治疗前后无明显变化。
3.2 治疗结果 本组病例中，痊愈27例，占67.5%，有效11例占27.5%，无效2例，总有效率95%。
4 典型病例
患者，男，73岁，退休干部，全身瘙痒2年，以冬季为重，曾内服、外用西药，疗效甚微，2000年11月初诊，症见四肢伸侧面、腰、背、腹部表皮抓痕，间有血痂，以四肢、背、腰部明显。双小腿外侧有少许湿疹样变。采用加减四物汤服用10剂，阿司匹林治疗7天，所有症状消失，皮损处恢复如常。嘱其忌食牛肉、辛辣等发物，忌用热水烫洗和肥皂洗涤，随访4年，未再复发。
5 讨论
皮肤瘙痒症发病因素比较复杂，包括内因或外因或兼而有之。老年性瘙痒症病因多由于皮脂腺机能减退、皮肤干燥和退行性萎缩因素而引起。中医认为血虚肝旺以致生风生燥、肌肤失养而成。治疗上《外科大成·诸痒》中:“……若风热内淫，血虚作痒者，又当凉血润燥”。
制首乌、当归、白芍、熟地养血滋阴，赤芍、鸡血藤凉血补血，五味子、菟丝子、生龙牡滋养安神。阿司匹林中等剂量，老药新用，有抑制血小板凝集功能，起到活血祛瘀的作用，其止痒机制尚待进一步探讨。
取中药凉血润燥，养血安神止痒，西药活血祛瘀治疗本病，中西药结合，共同起到止痒之功能。总有效率达95%，不失是一种治疗老年皮肤瘙痒症的良好方法。
http://hi.baidu.com/fanx/blog/item/5b4942237e12c0539922edb0.html |
|
发表于 2007/4/30 01:17:15