是否重病阳气虚弱，用药量要轻？

mawch

因为亲人生病，深感担忧。对于中医的几个问题，感觉考虑的不太清楚，请各位从理论和实践的角度给予解答：
1、是否重病，一定就是阳气虚弱？有没有病虽重，但是正气也相对不弱的情况？
2、“少火生气”是什么含义？是否有几种不同的理解？是不是说阳气虚弱，所以要用小量的药物去慢慢陪补，大量用药反而会耗散气。我看卢崇汉用附子最少是75克，重病也是如此。李可用量更是大。王正龙也提倡用大量附子，都认为量小起不到作用。
3、附子是调动消耗阳气，还是回阳？有说法认为附子通行经脉去除寒邪，然后阳气自然收回。也有说要多用炙甘草，以培土生火。

[ 本帖最后由 mawch 于 2007/4/25 13:42 编辑 ]

7224162

1、是病重还是症重？是西医理化检测指标所谓的病重，还是病人形神色脉中医意义上的病重？重病皆虚，但要分是阴虚、阳虚或阴阳两虚，还要考虑兼杂邪气的情况。不是一概阳气虚，如果说元气虚更恰当些。
  以中医症候为切入点，存在着病虽重，但正气相对不弱的情形，这一般以寒实证概之。

2、少火是温阳祛寒在位之相火，如春日和煦的阳光；壮火是食正气，敌我不分之邪火、失位之相火，如夏日灼热之娇阳，过犹不及而有旱灾之过。

精不足之人，少用附子或不用附子。少用是患者存在痛苦的可证有元气尚能与寒正面交锋之证；不用是脉弱沉取无弦紧象，且无痛苦病症，但可以有患者虚象症存在。

3、多看此栏精华帖，自明。

金铃子

重病当小补

mawch

多谢老师的回答。我指的情况是重病，形神色脉表现的元气虚弱。最近看很多著名医家的著作，重病也用大量附子，也考虑附子过于发动耗散阳气，所以配伍其他收敛的药物同用。卢崇汉治疗重病也是用75克以上附片，又加上温肾纳下的生姜，祛寒除湿的白豆蔻砂仁等药。李可用大量附子，加上收敛的山茱萸、五味子、龙骨牡蛎等药。王正龙更是用四逆汤，附子理中汤，认为用大量附子才能起到祛寒通经，寒邪一去，阳气自能回复本位。他们几位似乎很少提到“少火生气”的原理，也附子用量都很大。而且病例中也很少见到附子用量很少的。王正龙讲厥阴篇乌梅丸的时候提到此方用量宜小，但也没有具体讲病例，他一般用附子量都很大。
    所以我想搞清楚，到底在哪些情况下，宜于用小量？是小量用附子，慢慢培火生气，使得相火归位？似乎药量轻浅，寒邪未去，阻隔重重，外散之阳气也难归位。还是用大量附子，把寒邪一去，肾发挥”藏德不止“的功能，阳气自能收回归位。以上两种方法，从理论到实践，哪种更为有效。请各位老师谈谈自己的看法。

[ 本帖最后由 mawch 于 2007/4/27 06:59 编辑 ]

王德芝

王德芝

长年鼻喉象有火一样烧，西医说是炎症，但是又看不好，中医说是阴虚也看不好．我现在的状况很差．好难受请高明医生帮我看看．谢谢！！！！！！！！！状态：
眼痒象有异物在磨
鼻塞有时是清涕，有丝状
喉痛象有东西在里面顶着发紧常充血咳有粘液
头痛头晕
颈肥大腰１－４有增生
手冬天冰凉夏天手心发热
鼻喉不能沾一点冷东西
耳象有东西塞着耳后根疼有耳呜