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| 1、便秘：几乎所有使用阿片类止痛药的患者都有便秘。在开始用阿片类止痛剂时，应着手制定定时通便方案，包括使用缓泻剂和大便松软剂，如番泻叶、酚酞、石蜡油等。同时应注意调整患者的饮食结构。
2、呼吸抑制：是使用阿片类食物过程中潜在后果最严重的副作用。通常发生于第一次使用阿片类药物且剂量过大的患者，在止痛的同时伴有中枢神经系统抑制所致，随着反复用药，这种并发症的危险性逐渐减少。当发生呼吸抑制时，应用1：10纳络酮稀释液缓慢静脉滴注治疗；对昏迷患者应做气管切开。
3、镇静和嗜睡：可以发生在第一次或反复合用阿片类止痛剂之后。尽管有时临床上需要患者镇静，但它们并不是止痛剂所需要的成分，特别是对非卧床患者。处理方法包括减少个别药物的剂量或延长给药的时间间隔，也可选用血浆半衰期较短的药物。
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4：恶心和呕吐：有2/3使用阿片类止痛剂的患者伴有不同程度的恶心呕吐，可选用甲哌氯丙嗪、灭吐灵、维生素B6等药物治疗。
5、急性中毒：表现为呼吸抑制、昏迷、缩瞳和消化道痉挛等，阿片类药物中毒选用纳络酮治疗。
6、身体依赖和耐药性：在阿片类止痛剂使用过程中可伴有身体依赖和耐药性的出现。身体依赖的特点是：随着药物的重复使用其药效降低，需增加药物剂量或缩短给药时间，才能维持止痛效果。身体依赖和耐药性并不妨碍阿片类止痛药的作用，有研究资料表明，多数患者需逐步增加剂量；只有20%的患者有用药过程中要求减少剂量。
7、精神依赖：精神依赖即所谓成瘾，是一种伴随滥用药物而产生的行为表现方式
摘自:健康网 |
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发表于 2007/4/12 15:01:27
