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耳中苦鸣辨治愈
一、客邪耳鸣 青年徒工乔某，于1974年初冒寒外出，忽觉寒风猛然吹过左耳，耳中嗡然一声，随即噪鸣不已。言语时耳中鸣响更甚，且觉有气自左耳中出。耳科未予结论，如此十余日不止，于3月3日就治于余。夫耳鸣一症原因多端，盖耳者肾之窍，肾虚于下，阳浮于上则耳鸣，治宜滋填镇摄。若兼见心肾不交者，又当参以菖蒲、远志，以开心火下降、肾水上达之路，此曹仁伯之临证心得也。相火寓于肝胆，游行三焦，三焦与胆皆属少阳之经，环绕于耳。肝胆风火相煽，循经上扰，必病耳中苦鸣，清泄之法，又不可废也。而乔某之症，与此内发之病不同，乃风寒入于少阳经中，闭阻经气而成上述见症，一经解散，病必自除。治当疏解少阳以达其邪，即以毫针刺左侧听宫及两手中渚，以捻转法泻之，针尚未出，耳中鸣声已失。
二、风火耳鸣 打字员徐某，素体康健。1975年春，已届中年，常觉耳鸣盛于左侧，入夜尤甚。夜愈静则鸣声愈噪，深以为苦。急急寻余为开耳聋左慈丸。余告之曰：耳鸣虽是小恙，治法亦宜分别，或虚或实，最须审辨清楚，否则投剂不确，效必不彰。无奈其执意甚坚，余思左慈丸即使误服，亦不致酿成大祸，若非事实教训，彼必不肯信服。即疏方予服左慈丸，凡三阅月耳鸣依旧，复问治于余。诊得其六脉不衰，反多弦象，舌苔正常。耳鸣作则如蝉声高噪，止则沓无影踪。发时以手指紧按耳孔，则按之愈重鸣声愈甚。平时耳之前下方下关穴处常有胀满不适。余曰：此乃肝经之风火上扰清空，是实证而非肾虚也。《经》曰：“虚则补之，实则泻之，不虚不实以经取之。”为取患侧之耳门、中渚、下关三穴，行捻转泻法，留针二十分钟，隔日一次。首次针后，耳中鸣声显然减轻。连针五次，不复再鸣。
按：耳鸣一症有虚实之分：客邪气闭、痰火上扰、肝胆火炽等皆为实证；中气虚惫、肾气不足、水不涵木而致虚阳上僭等则为虚证。临证之时务宜分别，辨证施治，可获良效。 余治此证取穴以局部及远端相结合，局部于耳门、听会中选取一穴，远端则取患侧之中渚。盖耳为手足少阳经绕络之地，听会属足少阳胆经，耳门中渚为手少阳三焦经之俞穴，两者相配善疏少阳经气，有治耳鸣之良好作用。病情严重者加针翳风、侠溪。如因外感而致者，加外关、合谷；气闭者加太冲；痰火内盛者加内关、丰隆；肝阳上亢加太冲、丘墟；气虚加百会、气海；肾虚加肾俞、关元，或加三阴交、太溪。 上述二例皆属实证，一因风寒自外而入，袭于少阳经中，不能自行解散；一因肝胆之火自内而发，由下冲上，循经而达于耳中。两者病因虽异，而胆经受病、经气被阻则一一也，故取穴相似而皆获良效。
针余琐谈:
一、颈肌挛痛针即和 某纺织厂车间主任钱女士，余幼年同学之室也，年将半百而素来康健。乙亥(1995年)夏末，一日晨起，觉右侧颈肌疼痛，牵强不适。急趋劳保医院摄片，示颈椎第五、六、七椎骨质增生。施用多法治疗而症不解，遂急急赶至余处。余查见右颈胸锁乳突肌痉挛突起，按之痛甚。项后僵硬，头部转侧则掣痛异常。行走及上肢活动时，颈项不能协调动作。先为针足三里双穴，以三寸针刺入，得气后行捻转提插二分钟，然后留针。次刺患侧外关。最后刺颈肌部，于痉挛处上下端及中间各刺一针，均以30号一寸半针刺之，手法同上。留针三十分钟，其间各行针三次。起针后颈部即可转动，颈肌明显松弛，疼痛减轻过半。共针五次，痛解肌平，颈项活动自如。
按：针经有“四总穴”诀曰：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，颜面合谷收。”颈椎病变所致之颈项不利或疼痛，若取列缺似不甚应，如针足三里，则颈部之紧张立可松弛，此余临证之所得也。
又按：颈椎病变时下患者甚众，治法虽多，仅能减轻症状，尚乏根治之术。忆昔余从杨永璇先生学习针灸时，先生自创一法：以皮肤针(即七星针)密叩患者颈部病变处之体表部位，使有轻微出血，然后以特制之紫铜质火罐拔之，拔去瘀血，颈可立松。每隔二、三日治疗一次，近期疗效颇佳。 先生为当代沪上针灸学术界一代天骄，惜仅有《针灸治验录》一书行世。七十年代初，余随先生学习，蒙师厚爱，赠末学一册，并以毛笔挥毫题签。余求先生加钤“香士医庐”印章，先生素自谨慎，余不敢相强而罢。今先生仙逝有年，每见先生遗物，末学无不肃然起敬而心怀忆念也。
二、胸部摒伤循经取
新伤初起，以毫针刺之以疏通经气，即有卓效。针灸书谓承山穴治一身之震伤，固是先辈经验之谈，然亦有不必拘泥者。但依伤处所过经络，以经取之，每常应手取效。此举一例为证：青年夏某，掮物不慎，左胸摒伤，左乳上方疼痛不已，呼吸牵掣，上休转侧时其痛更甚。随即来余处就诊，余诊视伤处无瘀肿，叩之按之则疼痛较甚，是伤在左乳之上，乃是阳明胃经所过之地。遂取内关．以开胸中滞气，左侧丰隆，以通阳明经络，以毫针刺之，得气后捻旋数十下。然后使患者转侧俯仰及呼吸吐纳，皆无多大妨碍，疼痛已极轻微，仅略有不适而已，只针一次，翌日痛即消失。
三、指掐商阳治急惊
者以指甲重掐小儿穴位，以代替针刺治疗疾病，谓之“指针”。小儿肌肤柔嫩，穴位浅显，虽仅掐之以爪，亦已足够刺激量，虽不用针而病自去也。余临诊间未尝用此法，然曾目睹他人使用，且其功立见，故余记忆甚深。六十年代后期，已忘为何年，余方行医之初，夏月去故乡探望长辈，某日中午赤日炎炎，烁石流金，余正闲坐屋前树荫下休息，邻家一男孩，约七、八岁，赤膊跣足，行走于烈日之中，忽卒然倒地，手足抽搐，双目上翻。余意识此为热极而惊风急起。然未经历，身边又无针具，竟不知所措。其父闻讯，忙将患儿抱至树荫下，其母在侧以扇降温，并遣一青年速往邻村请一“掐惊”之人。少顷，来一农妇，年约三十余，有掐惊之特技，故远近闻名，有病必请。余欲得其治法，紧随其后细加观察，见其两手拇食两指，各捏起患儿一食指，以拇指指甲掐住穴位，约二分钟，患儿四肢已不抽搐，两目上视亦解。嘱多饮冷开水，莫再受热，不受谢仪而去。现此儿已及壮年，后亦未闻因惊而有他故。余所见之法极简，竟有如此大效，倘非亲临，孰能信之!而所贵者乃农妇也，作善不受人谢，其思想境界之高，已超然脱俗矣。
四、特殊针法亲验记
余曾见一医书，有以三寸针，直刺中脘，并向上下左右刺四针，以治肝硬化等顽疾之报道，然不见有能者。后拜访一针灸医师，偶见为一患者针中脘穴，以三寸32号不锈钢细针垂直刺入，三寸针体几乎全部刺入穴中，随即缓缓提至皮下，逐次向上下左右各刺一针，均刺入三寸深，不捻转，不提插，不行任何手法，亦不留针，如此深针竟不剌伤内脏。余先惊讶，继则产生兴趣，最后亦欲一试。即付与诊金，请作此针，彼欣然乐从，即为余照章办理。余觉针下仅有浅而成片之胀感，不如针四肢穴位针感往往成条索，并向远处放射。垂直下针时仅中脘有针感，向右刺时，则胀及右胁之下。斜向左胁刺则针感在于左胁之下，向上刺则在剑突下，向下刺则在脐上。针后中脘有轻松舒适感觉，余亦无他。余曾屡欲为病人针之而资研究，然医家对病人高度负责之责任心不容余作未有把握之事，故无经验可谈，仅记受针之始末如上，以供后来居上者参考。
五、肾虚感寒立时医
针书云：泻合谷、补复溜，可以止汗；补合谷、泻复溜，可以发汗。余曾以合谷配复溜治两例肾虚感寒者，俱以平补平泻而立竿见影。 例一凤某正当中年，体质素健。于1971年8月13日深夜一时许，遣人叩门邀诊。其时正值秋令燠热，而患者自裹棉被犹浑身颤抖，所卧之床随之格格作响。口中不时呻吟，且连连呼冷。询知数日前有洒淅之感，自恃体壮，未予留意。刻下则恶寒、头痛剧烈，虽复厚被而全无点滴汗气。切脉浮紧，无疟疾病史，亦无发热证候。余思此乃肾虚感寒，虽无房事损伤于先，而恶寒、头痛、无汗、脉浮紧诸症已具，是感受寒邪无疑。而不发热者，是正虚不能御邪之明征。但其恶寒若此之甚，是正气犹存，尚能勉力拒邪，故所见仍属阳证，否则，必入三阴之途。是时也，宜扶正以达邪，若仅解表无益也。为刺合谷、复溜，针甫下，患者颤抖立止，恶寒亦减。留针十五分钟，病去七、八，于是出针，嘱其安卧，至次晨则病去若失矣，以后亦未再发。 例二一中年男子，素体。肾精不充，形色衰惫。1989年秋房劳后即感畏寒、头痛，体温37．7℃，以感冒药治之不效，针曲池热亦不退。遂取合谷、复溜，平补平泻，夜间针一次，翌晨诸症全消。越数周，复病如前，再以上法刺之，又寻愈。以后亦未复作。 按：合谷配复溜治肾虚感寒效验卓著，而其机理诸书皆未详述。余昔年于夏宇仁先生案头，偶见“蜀彰明陈光昌景文先生”所著之《实用针灸学》，系1935年江阴承淡安先生“中国针灸学社”之油印本，为“东方针灸学社藏版”。书中对合谷、复溜配穴及治病之精义，阐发透辟，俾来学受益良多。余不敢自秘，录之于下，以飨同好。 “合谷复溜，二穴止汗发汗，书有明文，针家皆知之。而其所以能止汗发汗之理，则多未知也，试申言之。夫止汗补复溜者，以复溜属肾，能温肾中之阳、升膀胱之气，使达于周身而补卫自实也。泻合谷者，即所以清气分之热，热解则汗自止矣。发汗补合谷者，则以合谷属阳，清轻走表，故能发汗托邪，随汗出而解也。佐以泻复溜者，疏卫外之阳，而成其开皮毛之作用也。至若阳虚之自汗，阴虚之盗汗，固与外邪有别，而合谷复溜亦能止之者，盖亦以复溜非特能温肾中之阳，亦且以滋肾中之阴也。尤有进者，寒饮喘逆水肿等症，余推详其理，借用复溜以振阳行水，合谷以利气降逆，颇有奇效，可见此中变化无穷，学者当隅反之。”
点穴疗法愈儿疾
一、幼儿久泻仗点穴
知青马妹，余之亲戚也。于1975年5月15日自乡下来沪。其长女出生才四月，船中感受风寒，抵沪则发热、咳嗽、泄泻作矣。乃在附近市某医院儿科就诊，热退咳减而泻不止。诊治数次迁延一月，日仍大便五、六次，稀薄而夹有奶块。一日，遇余于戚家，余见此状，即照马秀裳点穴疗法为之试治。取合谷、足三里、内庭三穴，于早上先用平揉法，左右侧各穴均揉百次。再用按压法百次，继以点打法百次。晚间复施平揉一法，每穴各三百次。次日泄即全止，从此而愈。小儿肌肤稚嫩，经络浅显，故虽按摩于体表，而效则内应以脏腑，真有药石所不能及者。 按：《实用针灸学》曰：合谷三里“二穴皆属阳明，一手一足上下相应。合谷为大肠原穴，能升能降，能宣能通。三里为土中真土，补之益气升清，泻之通阳降浊。二穴相合，肠胃并调。若清阳下陷，胃气虚弱，纳谷不畅者，则补三里，应合谷以升下陷之阳，俾胃气升而食自进。”土厚清升，则泄泻自止矣。内庭为胃经之荥穴。极善止泻，奈何诸书皆不及此。内庭具益中气，升胃阳，化水湿之功，与合谷三里相伍，则善能协调畅达肠胃气机，运转升降枢纽，分清别浊中土自厚，何虑泄泻之不止哉!
二、点穴治愈荨麻疹
七十年代间，余治一位十三岁男孩，荨麻疹遍发于胸背、四肢。上午轻，下午重，晚上更甚。已服西药治疗月余，疹尚未退。其家长邀余为之针灸，余见该童瘦骨伶仃，心怀不忍，余虽不业推拿，不得已试用马秀棠点穴按摩法。取曲池、血海、足三里三穴，以大拇指或食指点住穴位，适当加压，然后于原位，手指作顺时针或逆时针转动，每穴一百次，每日治疗一次。二日后，疹块发作渐稀，治疗～一周，疹消而愈。
气功治病实验谈
气功之兴于中国，由来尚矣。其于保健强身及防病治病，功亦伟矣。尔今则大气功师人才辈出，应运而生。能发气于千里之外，疼痛立蠲；善加功于杯水之内，危疴饮除。一席之谈娓娓，满座受其感应，以跳踉叫号而得益；两掌之运徐徐，患者被其机锋，以透视遥测而知病。由是人成惊之，人咸奇之，人咸神之，人咸目之。然社会之上，学术界中，议论纷纷，褒贬不一。余稍涉气功之门，未窥堂奥，不足以论其短长，仅就亲身经历，略弁数端，以志其事。
(一) 余于1994年初夏之某日，因诊室取凉过甚，忽感头胀、鼻塞、恶寒而肢体不适。知是初感寒凉，邪尚在表，若能祛邪外出，则感冒可免。正巧气功教育与实践行家束先生来临，随即请其为余调治。束翁深谙治病功法。遂为余立一行功方案而发功焉。先对大杼、风门、肺俞穴处，施以“神仙一把抓”，以抓去病气；数十抓后，复以剑指上下直劈，以驱散残留之邪。又数十次后，即以两掌搓极热，按于肺俞、风门之上，谓之“魔掌疗法”。整个行功过程，达二卜分钟。行功既毕，束翁满头是汗，而余则表解气畅矣。
(二) 一日，余下班刚及家门，邻居张某大声疾呼，速余往视。余甫进其家，见其长子跪仆于地，声声唤痛。询知自当日午饭后．腹痛阵作，渐渐加重，如绞如割。即往劳保医院诊治，给予药水一瓶，药片数包，俱是止痛之品，半日间药已服去大半，痛势不减。蜷卧伏地，倒可使疼痛稍缓。张氏子年将尔立，身材魁梧，若非痛剧，必不若此。余嘱其仰卧于床，为作检查后，考虑为左下腹肠痉挛，以气功试治之。先施以“神仙一把抓”，行功五分钟，患者呻吟之声渐消，自觉之痛已缓。复以剑指驱散病气，最后用掌心悬照以养其气血。前后治疗十分钟，患者已不甚觉痛，于是收功。数小时后，腹痛尽解。
(三) 女教帅方氏，精明干练，退休后于某机关二产任经理，直如伏枥老骥，暮年烈士，积极倍常，成绩雯然。可惜踌躇满志之时，病魔亦已暗渡陈仓。及至发现，竟是胃癌晚期。咽中梗阻，饮食难进，化疗不效，即在肠中插管，流汁饮食由是灌入，胃脘胀满痞痛，呕吐频频，所吐尽是痰涎、胃液。形体消瘦，神情淡漠萎顿。屡访名医，终乏金丹。不得已，商治于余。谓但得减轻痛苦，延续生命，则愿足矣。余见患者元气已戕，病邪嚣张，略无回天之可能。本不应援手授药，无奈其求生之心炽烈．哀恳之态可悯。于是勉以旋覆代赭汤加减化裁，幸得服后呕吐渐止，梗阻渐开，流汁可进，大便可通。由是精神日旺，生意日盛。当此时也，自一气功师来沪，方夫以上宾之礼求之，以上宾之礼待之，遂为发功治病。首次行功甫毕，患者顿觉食管胃脘之间气机流动，逐次降入腹中。上脘得以宽舒，立可平卧。诚可谓手到病退，其技神矣。于是制订方案，每日发功两次，须连续十日，并令停服一切药物。当时惟服余药，自然在禁之列。行功至第四日，患者自觉不支，僵卧于床，不再配合。十日功毕，方氏奄奄一息，仅剩游气，其夫速余往视。余见状而骇之，患者元气已漓，大势去矣，何用药为!余直告其夫曰：病者已在弥留之际，不日当行，后三四日即逝矣。 按：此气功师所发之功，确有行气开郁、散结降逆之力。然患者已病入膏肓，元气漓散，邪气方张，处治之道务须胆大心细，智圆行方，随机应变，谨慎从事。术者之功成垂败者，未谙此旨之故也。是以知气功确有一定之治病能力，无如施术者恒多缺乏良好之医学素养，每每由此弄巧成拙，本欲生之，反速其死。是以有志于为人司命者，练功之余，务必熟读医书，深识医理之为宜也。
摘自《三十年临证经验集》，作者：孟城 |
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发表于 2007/3/6 13:05:56