|
以瘦为美的年代,减肥已成流行风潮。西医以科学代言人的身份,活跃在减肥产业中。我们就看看,西医是如何“科学”地减肥的。
翻开中国西医权威著作《实用内科学》,营养性疾病之肥胖症。
一、为什么正常人体重保持稳定?精密的神经内分泌调节。
二、病因和发病机制
1、与生活方式、摄食行为、嗜好、胰岛素敏感性以及社会心理因素相互作用有关。多基因遗传因素,其中瘦素(脂肪抑制素)5%绝对缺乏;95%抵抗、受体及受体后异常。
2、神经因素,下丘脑中两对神经核饱中枢(VMH)与饥中枢(LHA)病变;及葡萄糖、游离脂肪酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、胰岛素等因子调控异常。
3、精神因素,引起交感神经、肾上腺素能神经、副交感神经、迷走神经、双向调控及调控胰高糖素、胰岛素异常。
4、高胰岛素血症,促进葡萄糖进入细胞合成中性脂肪、抑制细胞内脂肪动用。
5、多因素影响褐色脂肪组织异常低下,造成体内热量总调节失衡。但对此研究不多。
6、激素因素,如肠抑胃肽过多、性腺甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进等。
三、诊断和鉴别诊断
根据体征及体重即可诊断。
依据人体标准体重表计算,皮肤皱褶卡钳测量、X线片估计皮下脂肪厚度,根据体重指数计算。
根据病史、体征、实验室资料鉴别单纯性抑或继发性。
鉴别皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、垂体瘤、外空蝶鞍综合征、多囊卵巢、无睾或类无睾症、水钠潴留性肥胖症、糖尿病(胰岛素分泌过多)、冠心病、动脉硬化、痛风、胆石症等。
四、防治
控制饮食、加强运动、药物辅助治疗。
药物有食欲抑制剂(中枢性、肽类激素、短链有机酸)、消化吸收阻滞剂(糖类、脂类)、脂肪合成阻滞剂、胰岛素分泌抑制剂、代谢刺激剂、脂肪细胞增值抑制剂。
具体药物有芬氟拉明、西布曲明兴奋饱中枢;奥利司他抑制胰脂肪酶;甲状腺片刺激代谢;二甲双胍轻度的降脂作用。有药物剂量、服用方法,有轻微及非常严重副作用的提示,但没有针对症状选择何种药物的指导意见。
药品的副作用大致有,心悸、房颤、心绞痛、失眠、血压增高、出汗、乏力疲软、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。
西医一贯标榜,西医的药品、治疗方法都是严格遵循双盲试验,是符合科学的。这个科学的定义就是形式逻辑加可重复验证,我们假定这个科学的定义是唯一正确的定义。那么,我们就分析一下,它是如何讲的逻辑,又如何验证的。
1、根据体征及体重即可诊断,诊断的是什么?不过就是患者胖否,至于生命科学明明白白讲的发病机制,它是不管不问的。
2、查不出其他症状的叫单纯性,查出其他症状的叫继发。到底是这些症状引起肥胖,还是肥胖引起某些症状,统统不管不问。
3、在不问病因的前提下,想当然地选择一个阻止脂肪的来路方法或一个增加脂肪去路的方法。服药期间可以减少脂肪,病因不除停药后就还得反弹,请问这药要服用到何年何月?
4、如果服用的药物是针对病因的,为什么还有那么多的副作用?这些副作用不正说明,疾病不是这个病因引起的,而是错误地被认定为病因的么?
5、这些副作用势必带来对肌体其他调节的损害,可有准确的估计预测?损害的程度是否比减肥带来的“健康”更有价值?
6、既然正常人体重保持稳定靠得是精密的神经内分泌调节,为什么不把药品研发定位在恢复正常的神经与内分泌调节上?
7、双盲试验的样本(患者)其病因无数、个体差异无限,同一性的概率几乎是零。但非得假定样本是同一的,这符合逻辑么?药品确切机理不甚明了,只要达到部分目的,就试验应用。先是把科学的首要条件……逻辑,丢掉,那么,实证的方法既使是科学的具有所谓的可重复性的方法,结论还会是科学的么?
8、外科不甘示弱,吸脂手术这个技术也冠冕堂皇地披上了科学的外衣。失去脂肪的外皮,像挂在身上的死猪囊囊膗,谁瞧见了谁恶心。
9、先是所谓的专家宣称,彻底攻克肥胖症;接着大小广告,宣传减肥不腹泻。便秘是你的副作用,还哪来的腹泻?下一步某些黑心药商与医生滥用药品,用于正常人减肥,减肥者有死的、有病的。有十几天也便不下来大便的,有得死亡率在90%以上严重厌食症的,肾衰、脑衰、肝衰也是不少见的。面对药品造成的疾病与死亡,还有也不知道哪雇来的吹鼓手,糊弄人们科学成就疾病与死亡的。
诊断不求病因或片面寻求病因、研发药品不求病因、治疗不求病因。不去追究病因,还叫什么治疗?不去根除病因,又怎能治愈疾病?如果细心了解,就会发现,西医对于任何疾病都是这样认识与治疗的。治病不求因,头痛医头、脚痛医脚,加上药物滥用、遗害无穷。
生理学病理学告诉我们正常体重要靠神经内分泌精密调节,体重异常增加是神经内分泌不能精密调节的结果。肥胖症的病因,就是某个或某些因素直接或间接造成了神经内分泌调节异常;也可能是神经内分泌调节异常造成了某个或某些因素异常,反过来作用使然;也可能是某些因素协同关系造成神经内分泌调节异常。这种认识是生命科学的认识,不管是否全面与偏颇、正确与错误,作为一种认识都是对医学有着指导意义的。但仅仅具有指导性的意义,而不能成为医学的全部,临床医学是一种技术,即采用何种手段治疗疾病,才是医学实质。
只有通过临床疗效才能检验一个医学是否科学,西医把生命科学成果拿来作医学基础,但在医学临床上却歪曲了生命科学的认识,不治病倒致病,那么,它还是科学的么?
一个不是科学的医学技术,硬称自己是科学,而且做着违背科学逻辑的勾当,它不是伪科学是什么? |
|