妇女更年期综合症应注意用药

蓝天百云

妇女到了45岁左右，卵巢功能逐步衰退，随之出现月经紊乱，稀少以至停止。在这期间，因身体暂时不太适应而出现一系列症状和体征，称为更年期综合征。更年期是每个妇女的必经阶段，然而并非每个妇女都会发生更年期综合征，而只是部分妇女困心理及生理的适应能力差而出现更年期综合征的症状，如烦躁不安、忧郁、疲倦、心悸、头痛、失眠、精神不易集中等。这段时间大约持续半年至3年左右。
  更年期人体需要有一个自我调节的适应阶段，此时应合理安排生活，睡眠充足，正确对待更年期出现的身体变化，而不必过分为更年期的不适而忧虑，一般不需特别治疗。若症状比较明显，如头痛、头晕、失眠、情绪不稳，可对症用些镇静、安眠药物治疗。如安定2.5～5毫克，每日3次，或5～10毫克睡前顿服。谷维素具有调节植物神经系统功能的作用，常用10～30毫克，每日3次。维生素B6、维生素E以及复合维生素B等可酌情应用。亦可口服中成药更年康片，每次3片，每日3次；以及五味子糖浆、加味逍遥丸等，对减轻症状亦有效。
  如果更年期综合征症状严重，经上述治疗效果不佳，或雌激素减退而发生的阴道炎及性生活障碍者，可适当补充雌激素，以缓解更年期的部分症状。但由于长期服用雌激素可刺激子宫内膜生长而发生癌变，故应慎用。用法：①雌三醇1～4毫克，每日1次，连用3周，然后停药一周。②尼尔雌醇5毫克，每月口服1次，症状改善后改为1～2毫克，每月2次口服。③更年期伴月经过多者，最好做一次诊断性刮宫，以排除其他病变。同时可用雄激素，如甲基睾丸酮，每日10毫克，分2次舌下含服，连用10～15天。或用丙酸睾丸酮25毫克，每周2次肌肉注射，共6次，雄激素用量一般不超过每月200毫克。激素治疗均以能缓解症状的最小有效剂量为宜，以间断用药为主，病情缓解后应逐渐减量以至停药。