2006那些医事

梁知行

新农合作医疗与社区卫生

　　——让老百姓都能看得上病

　　2006年国务院直接推动了两项规模宏大、影响深远的工作：一项是逐步建立的覆盖全国农村地区的医疗保障制度——新型农村合作医疗；一项是重构城市卫生“网底”的社区卫生服务工程。

　　2006年2月，国务院召开会议，为全年社区卫生工作“定调”，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革重要举措和有效解决城市居民看病难、看病贵问题的突破口，并整合各部委力量全力推动；年中，系列配套文件相继出台，具体政策和实施措施逐步明朗。

　　2006年，是我国推进新型农村合作医疗制度试点工作的第三年，中央财政对新型农村合作医疗的补助标准由10元提高到20元，达到47亿元，是2005年的7倍多。

　　截至9月底，全国平均50.07％的县（市、区）进行了新农合医疗制度改革试点，参合农民4.06亿人，参合率达到80.49％。9月28日，卫生部公布新型农村合医疗作医疗试点工作评估报告，首次对新农合制度进行全面评估。

　　医疗卫生事业改革

　　——确定发展方向、改革目标

　　2006年10月，党的十六届六中全会通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》。12天后，胡锦涛总书记在中央政治局第35次集体学习时，就我国医疗卫生事业发展发表讲话。

　　胡锦涛总书记讲话强调要着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标，着力解决群众看病难、看病贵问题，努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群体之间医疗卫生服务差距，加快完善有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系。“十一五”规划、《决定》出台及胡锦涛总书记讲话，基本确定了中国医疗卫生事业发展和改革的方向。

　　反商业贿赂

　　——"刮骨疗伤"治顽疾

　　从2006年4月开始，全国开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，2001年以来医药购销中的不正当交易行为受到了大规模治理。

　　据不完全统计，2005年8月至2006年7月，全国卫生系统配合纪检监察、检察、工商等部门查处商业贿赂案件790件，涉案金额超过5700万元，已被刑事处理230人，党纪政纪处理和其他处理266人，卫生行业商业贿赂五大案件被披露。

　　2006年12月14日开始，卫生部和国家中医药管理局对各地进行了第三轮专项督导检查。

　　看病难、看病贵——老百姓最关注的话题

　　在互联网搜索引擎上键入关键词“看病难、看病贵”，70多万条相关信息就会进入视线，“看病难、看病贵”无疑是今年社会最为关注的问题。

　　2006年2月，卫生部部长高强解析看病难、看病贵状况的六大原因：医疗卫生事业发展不均衡；财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势；医疗保险发展缓慢；药品和医疗器械生产流通秩序混乱；公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向；政府对医疗市场的监管不力等。

　　卫生系统围绕这个命题倾注了全部精力，采取多种措施，努力为群众缓解看病难、看病贵。统计数据显示，部分省市医疗机构医疗费用经过持续增长后开始呈现下降趋势，河南、江苏、青海、浙江、重庆、天津等省市医疗机构收入出现负增长。

　　全国各地启动了“医疗惠民工程”，设立了惠民医院、平价医院、惠民病房，对残疾人、下岗职工、低保户、特困户、农民实行了减免医药费和单病种限价收费的优惠政策。2006年4月1日起，河南省二级以上医疗机构全部实行单病种限价管理，共确定限价单病种282种，涵盖了中医、西医的21个专业。截至2006年10月30日，共收治单病种限价病人6万余名，为患者减少费用2400多万元。

　　推行“一单通”，遏制重复检查。2006年1月1日起，南京地区二级以上（约60家）军队及省、市、区、县医院间试行医学检查、检验结果互认。

　　实施“一单通”之后，患者在不同医院就诊至少可节约15％的费用。据不完全统计，“一单通”实施半年后南京市已经减少重复检查近8万人次，为患者节约费用约800万元。

　　尘埃落定——“天价医费案”结果公布

　　70多岁的离休干部翁文辉生前在哈尔滨医科大学附属第二医学院心外科重症监护室(简称ICU病房)住院两个多月，竟然花去医药费数百万元。对于这起“天价医药费案”，中央纪委、监察部、卫生部和黑龙江省纪委联合调查组对哈尔滨医科大学附属第二医院(简称哈医大二院)有关违纪违法问题进行了查处。

　　有关方面决定，给予哈医大二院院长、党委委员张岂凡，党委书记王国良，党委副书记、纪委书记杨慧撤销职务处分；给予副院长王太和、谭文华行政记大过处分；给予心外科ICU主任于玲范撤销心外科ICU主任职务处分，并吊销其医师执业证书；给予心外科ICU护士长郭晓霞、物价科科长高松、医务科副科长王璟璐撤销职务处分。

　　对其他医护人员的违纪违规问题，由有关部门分别做出处理。对哈医大二院给予中止三级甲等医院称号1年的处理，限期进行整改，以观后效。责成医院向患者家属退还违规收取的费用并向患者家属赔礼道歉。哈尔滨医科大学、黑龙江省卫生厅对哈医大二院监管不力，责成其写出深刻检查。

　　“欣弗”、“齐二药”事件——折射药品质量安全、药品监管漏洞

　　2006年8月3日，卫生部连夜发出紧急通知，停用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的药品欣弗。卫生部通知说，青海、广西、浙江、黑龙江和山东等省、自治区陆续出现部分患者使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(又称欣弗)后，出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等临床症状。

　　国家食品药品监督管理局10月16日召开新闻发布会，公布了克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)不良事件中负有相关责任的单位和个人的处理结果：安徽华源生物药业有限公司因生产劣药被收回大容量注射剂生产资格和“欣弗”药品批准文号，企业负责人被撤职。

　　齐齐哈尔第二制药有限公司制售“亮菌甲素”注射液假药案件。这是一起不法商人销售假冒药用辅料、齐齐哈尔第二制药有限公司采购和质量检验人员严重违规操作使假冒药用辅料制成假药投放市场导致11人死亡的恶性案件。

　　2006年7月19日国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，严肃处理了齐齐哈尔第二制药有限公司制售假药案有关责任人。对21名有关责任人员作出了处理，其中移交司法机关处理10人，给予党纪政纪处分11人。国家药品监管部门已依法吊销齐齐哈尔第二制药有限公司药品生产许可证。