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《中医外科学》（上海科学技术出版社出版，1997年6月第1版）一书的编写说明中说道：本书由国家中医药管理局组织编写和审定，供全国高等医药院校中医、针灸专业使用。由此可见此书是集中了知名中医药专家编写而成的，直接指导着中医药院校学生毕业后的临床治疗，有着巨大的意义，然而，书中竟然出现了因学术水平所导致的重大谬误，现举一例，以供广大中医同仁参考。
在此书的下篇第十一章之第二十六节《梅毒》一文的开篇中叙述道：梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性性传播疾病。中医文献又称广疮、霉疮、杨梅疮等。接下来的“诊断”中又写道：根据梅毒损害的多样性特点，可分为以下几种不同的类型
（一）···
（二）横痃
是由一期梅毒伴随疳疮而发的腹股沟淋巴结肿大···
（三）杨梅疮···
“外治”中写道 ：
···2横痃 未溃时选用冲和膏，用醋、酒各半调成糊状，外敷患处，每天2次···
由于主张使用醋，便引起了我的怀疑，王肯堂在《疡医证治准绳·杨梅疮》中阐述杨梅疮的治疗禁忌时说：“一忌酸醋，醋敛邪毒，后结广癣。”足见使用醋的危害性。教材编委会的专家们何以用醋呢？是冲和膏的原方如此吗？非也！教材的附方中有其介绍，并且注明了出自《外科正宗》，附方的原文为；
冲和膏（《外科正宗》）
紫荆皮150克 独活90克 赤芍60克 白芷30克 石菖蒲45克 研细末
功用：疏风，消肿，活血，散寒。用于疮疡不和、冷热相凝者。
用法：葱汁、陈酒调敷。
排除因度量换算所带来的误差外，此方确为《外科正宗》的原方，只是用法略有不同而已，何以在《梅毒》一文中葱（汤）会变成了醋呢？这可能与教材编委会没有详究醋与葱的区别有关。《外科正宗·肿疡主治方》中介绍冲和膏用法的原文为：“葱汤、热酒可调敷”，《医宗金鉴·外科心法要诀》中的冲和膏也是出自于《外科正宗》，介绍用法的原文为：“葱汤、热酒俱可调敷”，二书均有一“可”字，似有以它药为不可之意，且均不曾提及用醋。那么，究竟是何种因素导致专家们将葱汤改为醋呢？这可能是受了其它一些外治药方的影响。例如《外科正宗》的敷药方、铁桶膏皆用陈米醋，然而，专家们却只知其一，不知其二，冲和膏专为“阴阳不和，冷热相凝”而制，此类症候需要发散毒邪，而杨梅疮亦需发汗行散，驱毒外出，葱（汤）、酒正有发散之功，故而适应治疗横痃、杨梅疮，而醋《本草纲目》虽称其有“消痈肿”、“杀邪毒”之功，可治“痈疽不溃”，但由于杨梅疮与横痃有其自身特点，用醋治疗反而闭邪在内，使余毒不尽，给疾病的预后带来无穷恶果，教材编委会的专家们没有详细分析病理与药理，误将葱改为醋，用于治疗梅毒，正所谓差之毫厘，谬以千里矣！
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发表于 2006/11/28 10:48:15