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自学中医有一段时间了,近日内人先是嗓子痛,我建议她试一下我给她开的中药.她说,先自己抗抗吧.
这两天厉害起来,开始咳嗽了,她见势头不妙,就让我开方.
原先再她嗓子痛的时候,根据家家必备十两方一文所述,我想给她开葛根汤.
但现在情况又不相同,我仔细问了她的具体情况:
嗓子还是痛,咳嗽,睡觉的时候厉害,感觉有股气上冲,控制不住的咳嗽,嗓子好象有油腥味,咳出的痰颜色为白色,量不多.舌苔为白苔,舌尖有一点红,舌体胖,有齿痕.无汗.
目前我学到的咳嗽方面的方剂主要有以下几个:加味小青龙汤,麦门冬汤,以及桂枝二陈汤,麻杏石甘汤.
加味小青龙汤所治为寒咳,所咳出的应是量较多的稀白痰,根据<十良方>一文所述,见风会咳的厉害,我问她有没有这个现象,她说没有,加上小青龙汤应该不会有嗓子痛,所以我把它排除.
桂枝二陈汤的主症里应有汗出,她现在无汗,所以也将它排除.
麻杏石甘汤的适应证应是肺热,十良方一文言及其特点是咳的时候会满面通红,我仔细问了她说没有这个现象.
麦门冬汤所治是热咳,所以我给她开了麦门冬汤(嗓子痛,有火烧的感觉,我判断是肺热引起)+苓桂术甘汤(考虑到其白痰,舌体胖,有齿痕,应该内有湿邪).
昨晚我信心满满的给她弄好药,结果昨晚一夜无眠,咳嗽依然如故.
请各位帮忙分析分析,我的辨证失误所在,应该是哪个方证?还是药量太少还没有见效,宜继续坚持? |
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发表于 2006/11/17 09:53:03
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