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太阴病理及其治法方药
太阴为湿土之脏,本湿标阴,从其本气,主持津液代谢,统脾、肺两脏。其病则多脾虚寒湿证,腹满吐利,不欲食,时腹自痛为常见症。但有偏于阳虚的,有偏于湿阻的,有偏于气滞的,可酌情选用理中汤、胃苓汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗。仲景《伤寒论》的太阴病出方甚简,后世多有发挥。藿香正气散为太阴伤寒之剂,我的导师张斌先生甚喜用之,其宣上导下,升清降浊与健运脾胃并用,兼治表里,实为太阴太阳两感之良剂。吴鞠通《温病条辨》在此基础上创立的苦辛淡法及苦辛温法的加减正气散,治三焦湿郁而重在中焦者,也主要从太阴上着眼,仿叶氏而用分消走泄之法。以藿朴陈苓为主药,藿香芳香宣化上焦之湿,朴、陈以燥中焦之湿,茯苓以利下焦之湿。
①加麦芽、神曲以升降脾胃之气。茵陈以宣湿郁,杏仁以利肺及大肠。
②加防己、豆卷以走经络之湿郁,通草、薏苡仁淡渗小便以实大便。
⑧加杏仁以利肺气,滑石以泄湿中之热。
④加草果以开发脾阳,楂、曲以运中消滞。
③加苍术以燥脾湿,大腹皮以宽肠气,谷芽以升胃气。
太阴虽以阳虚寒湿多见,但也有湿热证,宜与阳明病互参。 |
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