方证相应境界高——学习陶节庵用麻黄汤治吐血心得

木人

理事圆融当然最好。但有时觉得强调方证相应还更切实一些。其原因：
1、从理上而言，内经晦涩难通，而后世医家各逞其说，孰是孰非，莫衷一是。就医理而言，后世学医者究竟该听谁的好？不如还是抱定伤寒的方证更为可靠。诸家医论，可以参学而不可以为宗。
2、后世医家对药物性用的论述也很不一致，药物归经虽是学习的方便，但也束缚了人们对药物性用的认识，甚至不同的医家对有些药的归经也不一样。在这种情况下，从方证揣摩药物性用，或者更为切实可靠。
依经不依论，中医亦宜倡之，否则恐难免越行越远，难觅真踪。

甘松

读此医案，感到陶先生用麻黄汤关键在于脉浮紧这一客观指征，此条昭示病人的诊断为太阳伤寒。刘力红医生在其思考中医一书中曾提到研习伤寒多年却不能很好使用经方，以至每到一处便打听有无中医明家，后跟随善于脉诊的曾老数月才小有所得。我个人也感到脉诊在临床中很重要，因为它是医生获取的客观指征。病人主诉很重要，但有时也易使医生迷惑。