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牙宣是指以龈肉萎缩，牙根宣露，牙齿松动，经常渗出血液或脓液为特征的病症。若不及时治疗，日久牙齿失去气血濡养，以致脱落。在历代医书中有齿龂宣露、齿牙根摇、齿间出血、齿挺、食床等病名。《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“此证牙龈宣肿，龈肉日渐腐颓，久则削缩，以致齿牙宣露。”诊断要点以龈肉萎缩、渗血渗脓、牙根宣露、牙齿松动为特征，一般易于诊断。对牙宣之证宜辨证施治为宜。
胃火上蒸 牙龈红肿痛，出血、出脓，口臭，烦渴多饮或喜冷饮，多食易饥，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉洪大或滑数。内治宜清热泻火，消肿止痛，选用清胃散。外治法：
1.外擦冰硼散，以清热解毒祛腐。也可选用其他中药。经验方：地锦草12g，地骨皮15g，大生地15g，炒蒲黄9g，三七粉6g，五倍子6g，煅枯矾3g。先将前4种药用清水300ml煎至200ml，过滤备用；再将后4种药研末备用。用法是取前药汁适量含漱，漱后取所研这药粉适量，涂出血之牙龈。通常于漱、涂后出血即止。
2.去除牙石。牙石是附于牙齿的黄色污垢如烂骨状物，与本病的发生发展有重要关系，因此，去除牙石是治疗牙宣的重要手段。《外台秘要》卷二十二说：“附齿有黄色物，如烂骨状，名为食床，凡疗齿看有此物，先以钳刀略去之，然后依方用药。”
3.牙宣晚期，牙齿松动，牙根露出三分之二以上者，可将患牙拔除。
肾阴亏损 牙齿疏豁松动，牙龈溃烂萎缩，牙根宣露，溃烂边缘红肿，或有头痛，耳鸣，手足心热，腰竣，舌质微红，少苔，脉细数。内治宜滋阴补肾，益髓坚齿，选用六味地黄汤加味。在去除牙石的前提下（必要时拔除患牙），可常用淡盐水漱口，亦可用旱莲草60～120g煎水，含咽。这里介绍一则治牙齿动摇方：药用真竹黄（又名天竺黄）30g，五倍子30g，食盐90g。先将前二药分别烘脆碾成细粉，再同炒食盐共碾匀，瓶贮勿受潮，备用。用法：每日早、中、晚各以牙刷取适量刷牙，逐日刷牙。
气血不足 牙根萎缩颜色淡白，牙根宣露，牙齿松动，咀嚼无力，牙龈经常渗血，刷牙及吮吸时易出血，口发酸，面色苍白，畏寒倦怠，头昏眼花，失眠多梦，胃呆纳少，舌质淡，苔薄白，脉沉细。内治宜调补气血，养龈健齿，可选用八珍汤。外治：去除牙石，拔除无法保留的患牙。平时可作导引法以固齿：揩齿，叩齿，早晚用手指或牙刷按摩牙槽2～3分钟。又每天对合叩齿30～50下，使龈肉血运通畅，齿自牢固。《备急千金要方》卷六下说：“每旦以一捻盐内口中，以暖水含，揩齿及叩齿百遍，为之不绝。不过五日，口齿即牢密。凡人齿龂不能食果菜者，皆由齿根露也，为此，盐汤揩齿叩齿法，无不愈也。” |
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发表于 2006/9/15 11:53:37