2016-02-19第三次头痛,第一诊
主述 头部右侧牵连右眼胀闷不适、右颈部僵硬胀感一个月左右，昨天中午开始阵痛发作，胀痛、跳动痛，痛势剧烈，夜间为大发作，服用芬必得能控制，睡眠不好，思虑过度，右脉浮缓稍弦，左关浮弦缓尺弱，舌质淡苔薄白腻。去年10月旅游时有受寒史，无明显感冒体征。脑部核磁无异常。
风寒袭表，郁遏经络。
处方 柴胡15 葛根30 黄芩10 炒白芍30 炙甘草10 羌活10
白芷10 生石膏30 川芎30 独活30 细辛5 清半夏20
红参10 吴茱萸10 炒苍术15 厚朴10 木香15 火麻仁30
枳壳10 桔梗10
4剂，姜枣。
2016-02-24 二诊
服上药期间，头仍胀闷，但早上9点左右开始头疼发作，持续时间半个小时左右，午后也痛，大便溏，右脉寸浮减，呈弦细，左关浮弦缓，舌质淡有腻苔。
处方 柴胡15 葛根30 黄芩10 炒白芍30 炙甘草10 羌活10
白芷10 桔梗10 川芎30 独活30 清半夏15 红参10
细辛5 生地30 当归10 桑叶30 旱莲草20 女贞子20
红花5 菊花20 怀牛膝30 生龙骨30 生牡蛎30 麦芽10
石决明30
2剂。
2016-02-26（周5）三诊
服上药，大便偏稀，昨天未大发作，唯感觉头胀头闷，头痛时有恶寒感，舌质淡苔薄，右脉浮弦细尺沉弦滑，左关浮缓，沉弦滑。
处方 柴胡15 葛根30 黄芩10 炒白芍30 炙甘草10 羌活10
白芷10 独活30 麻黄6 细辛5 桔梗10 川芎30
代赭石30 茵陈6 麦芽10 怀牛膝30 生地20 当归15
桑叶30 菊花30 红花6 生龙骨30 生牡蛎30 石决明30
2剂，葱白3段
2016-02-29（周1）四诊
服上药期间，上周五（26日）下午头痛甚，周六、昨日未大发作，有轻微痛感，很快消退；左脉关浮弦尺弱，右脉浮弦，寸关沉弦尺弱，舌质淡苔薄。
处方 茯苓30 桂枝15 炒白术20 炙甘草10 车前子30 怀牛膝30
柴胡15 葛根30 黄芩10 炒白芍30 羌活10 白芷10
独活30 川芎30 防风10 茵陈10 麦芽10 泽泻30
麻黄6 代赭石30 清半夏30 细辛5 炙龟板10 砂仁15
黄柏6 生龙骨30 生牡蛎30 石决明30 夏枯草20
2剂，姜枣。
2016-03-03 五诊
服药期间，从上周六2月27日至今，6天没有发作，头右侧、颈部僵而不舒，有牵引感，舌质淡苔根稍腻，右脉浮弦细，沉弦滑，尺沉弦（今天未便），左关浮弦沉取弦滑尺弱。
处方 茯苓30 桂枝15 炒白术20 炙甘草10 炒白芍30 车前子30
柴胡15 葛根30 黄芩10 羌活10 白芷10 独活30
川芎30 茵陈10 麦芽10 泽泻30 麻黄6 代赭石30
清半夏20 火麻仁30木香10 生龙骨30 生牡蛎30 石决明30
怀牛膝30 夏枯草20 生地20 炙龟板10 砂仁10 黄柏6
3剂，姜枣。
2016-03-07 六诊
服上药，从3日至今，头部不舒、颈僵牵引、右眼憋胀均明显减轻，头痛再未发作至今已10余天，大便有时不便（今天），舌质淡苔薄，右脉仍浮弦沉取弦滑，左关浮弦尺沉弦细。
处方 茯苓30 桂枝15 炒白术20 炙甘草10 炒白芍30 车前子30
柴胡15 葛根30 黄芩10 羌活10 白芷10 独活20
川芎30 茵陈6 麦芽10 泽泻30 枇杷叶30 代赭石30
旋复花15 清半夏20生栀子15 淡豆豉10 木香15 枳壳10
火麻仁30 炙龟板10 砂仁10 黄柏6 生龙骨30 生牡蛎30
石决明30 怀牛膝30夏枯草20 天花粉15
2剂，姜枣。
2016-03-11七诊
服用上药2剂，7日晚睡眠不好，8日感觉头闷，但未头痛；至今已半个月头痛未发作，眼、颈部憋胀、僵而牵引感继续减轻，但大便不畅，不影响饮食，右寸浮减，沉取弦滑，关浮弦沉弦滑，尺沉弦；左关浮弦滑尺沉微弦，舌质淡苔薄，血压在高血压临界值。130/90mmhg.
继续疏风通络 疏肝降逆 活血利水 调和阴阳
处方 柴胡15 葛根30 黄芩10 羌活10 白芷10 独活30
川芎30 炒白芍30 炙甘草10 清半夏30 红参10 桂枝15
生大黄10 茯苓30 茵陈6 麦芽10 桃仁15 赤芍15
代赭石30 木香15 枳壳10 炒杏仁10 桔梗10 火麻仁30
泽泻30 炒白术15 炙龟板15 生龙骨30 生牡蛎30 怀牛膝30
夏枯草20 石决明30
3剂，姜枣。 |
发表于 2011/7/10 20:26:51
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