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时方治左前臂肱桡肌内肿块一例(答案已公布)

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单

所在省市:广东省佛山市
职  业:物流
婚  否:已婚
性    别:男, 年 龄:45
现在主要症状:左前臂肱桡肌内肿块
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
目前肿块对我手臂向前伸直用力就会感到拉扯的痛感;手掌用力握拳时在手肘外侧会感到痛;身体其他地方无其他异常。
现正在服用的药:无

现在是否艾灸:无

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?太久不记得了

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2024年,具体时间不记得了,当初只认为是颈椎引起的,没太在意
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2月8号发现手臂有肿块
发病的时辰: 不确定
发病时的典型症状:手臂伸直握拳时手痛,用力伸直手臂有拉扯痛感,左手用力时也会觉得痛

西医病名:  左前臂肱桡肌内实性团块

发病季节:持续

发病原因:不清楚

是否长期用过激素:  无, 是否大量用过消炎药:无,   是否做过手术: 无,
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:和平常一样(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 正常
眼象:白睛黄色,带血丝(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):多汗,平时易出汗,偏大。
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 全身
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   正常
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   目黄
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   口干口苦,易溃疡
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  无
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  无,经常感觉有痰
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):  无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  无
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  无
心下(满,堵,胀,烧):  无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 无
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):无
项(僵,痛,酸,重,胀): 无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):左肩酸痛
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 无
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 无
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  无
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  无
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 无
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):偶尔会有酸软感
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 无
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  饮水多,喜热、辣、甜
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 不挑食
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 易入睡,醒后入睡难
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):大便 正常,一天一次,有痔疮
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 小便正常,晚上喝水多就会起夜一次
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精一月1-2
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 正常
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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 楼主| 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
  日期:  2025-02-25
  
  
患者
  
10:30:18
  水先生,您好!
  这次是我自己的左手前臂肱桡肌长了一个东西,照过彩超确定不了具体的性质,因为我以前在部队的时候手指里面有一个小铁片未取出,导致暂时做不了核磁共振,目前西医的建议是先观察,看看肿块的后期发展再制定后续的方案。
  目前肿块对我手臂向前伸直用力就会感到拉扯的痛感;手掌用力握拳时在手肘外侧会感到痛;身体其他地方无其他异常。
  麻烦您这边看看,是否能减轻我的症状,控制住不继续发展,有劳您。

  
  
水先生
  
20:07:37
  
你这个情况,只能试试,不承诺疗效,不包好的
  
  
患者
  
20:09:24
  
没关系的,试试吧,因为西医目前除了核磁共振,暂时也没有其他方案
  
  
水先生
  
20:42:11
  
手摸能感受到肿块异物吗
  
  
患者
  
20:42:55
  

  
  
患者
  
20:43:05
  
觉得硬,可以移动
  
  
水先生
  
20:43:06
  
但是摸起来不痛
  
  
患者
  
20:43:21
  
不痛,按压也不痛不麻
  
  
水先生
  
20:43:39
  
你这个西医说让手术吗
  
  
患者
  
20:44:01
  
西医要核磁共振,我暂时又拍不了
  
  
患者
  
20:44:30
  
我就想着您这边先调理一段时间看看效果
  
  
患者
  
20:44:52
  
不行我就再去做核磁共振
  
  
水先生
  
20:44:53
  
时方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
水先生
  
20:45:00
  
每日1剂,连服3天
  
  
水先生
  
20:45:07
  
煎煮40分钟
  
  
患者
  
20:46:04
  
收到
  
  日期:  2025-03-01
  
  
患者
  
7:52:50
  水先生,早上好!
  三剂药已喝完,前臂肿块位置摸起来比未喝前感觉要稍微软一点,身体未有其他异常,是否继续喝?

  
  
水先生
  
7:57:36
  
再吃三天。
  
  
患者
  
7:58:31
  
好的
  
  日期:  2025-03-04
  
  
患者
  
8:35:55
  水先生,早上好!
  六剂药喝完了,肿块位置摸起来已没有未喝药前清晰,身体无其他异常。

  
  
水先生
  
8:36:32
  
肿块感觉有变化。
  
  
患者
  
8:38:16
  
摸起来比之前要稍软,摸起来的感觉也没有以前那么明显
  
  
水先生
  
8:42:42
  
继续服用三天。
  
  
患者
  
8:45:35
  
好的
  
  日期:  2025-03-07
  
  
患者
  
9:16:28
  
水先生,早上好
  
  
患者
  
9:17:41
  
肿块摸起来小了很多,也没有其他异常反应,还是继续喝这个方子吗?
  
  
水先生
  
9:17:50
  
继续服用三天。
  
  
患者
  
9:22:47
  
好嘞
  

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 楼主| 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围  方剂学

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层
肿块,按压不痛,牵拉疼痛。  
汗出,口干苦 溃疡, 咽部有痰。
考虑阳证 肿,予消肿溃坚化痰,活血通络,试试仙方活命饮。
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发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层
有痰饮 ,考虑用指迷茯苓丸  软坚散结
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发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层
方剂学 海藻玉壶汤,治瘿瘤初起,或肿或硬,或赤或不赤,但末破者
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 楼主| 发表于 昨天 07:57 | 显示全部楼层
我给患者用的是活络效灵丹(《医学衷中参西录》)当归 丹参 生乳香 生没药(各15g)功用:活血祛瘀,通络止痛。主治:气血凝滞证。心腹疼痛,腿痛臂痛,跌打瘀肿,内外疮疡以及症瘕积聚等。
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