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发表于 2023/11/21 14:46:09
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感谢先生提供案例！
兹检索附录于后，供大家参考。
人有腹中痛甚，手不可按，而右足屈而不伸，人以为腹中火盛而存食也，谁知是大肠生痈耳。大凡腹痛而足不能伸者，俱是肠内生痈耳。惟大肠生痈，亦实有其故，无不成于火，火盛而不散，则郁结而成痈矣。然而火之有余，实本于水之不足，水衰则火旺，火旺而无制，乃养成其毒而不可解。然则治之法，又何必治火哉，壮水以治火，则毒瓦斯自消。方用清肠饮∶
金银花（三两） 当归（二两） 地榆（一两） 麦冬（一两） 元参（一两） 生甘草（三钱）
薏仁（五钱） 黄芩（二钱） 水煎服。一剂而痛少止，二剂而足可伸，再二剂而毒尽消矣。
此方纯阴之物，而又是活血解毒之品，虽泻火实滋阴也。所以相济而相成，取效故神耳。倘不益阴以润肠，而惟攻毒以降火，则大肠先损，又何胜火毒之凌烁哉。
按：为“救肠败毒至圣丹”加麦冬、元参、甘草、黄芩，用量不同。（辩证奇闻卷十四）（洞天奥旨卷六）同。
【临证参考】《外科真诠》治大肠痈，初起发热恶寒，自汗，身皮甲错，天枢穴隐痛微肿，按之腹内急痛，大便坠胀，右足屈而不伸者，大肠痈也。宜服清肠汤三四级。
清肠汤：银花三两 当归二两 地榆二两 麦冬一两 玄参一两 米仁一两 槐花三钱，黄芩二钱， 甘草三钱 《中医临床家胡天雄》治肠痈：银花 当归各二两 地榆 牛膝各一两 甘草三钱 乳没各三钱。前五味清水煎取汁一碗，调服乳没三钱，余渣再煎一碗。
验案选要：
无锡鹅子岸陆秉安，患流注。。。 连服十五剂（按：阳和汤加减方），虽行走如常，而面色未转、旬日后忽觉少腹板痛，右足难伸。余曰：余毒未清，又生大肠痈诶。宜急治之，遂服：金银花三两，当归二两，地榆，麦冬，元参，薏苡各一两，甘草三钱，黄芩二钱，三剂愈（过氏近诊医案）
肠痈：
吴桥县胡家圈李某之妻，25岁。患右下腹部肿硬剧痛，右腿不能伸，发高热40°C、 经当地中医用破血药桃仁、红花 、三棱、元胡等治疗，病势益剧。后治清肠饮方（陈士铎原方）一剂痛减，仍以原方加入血竭五分，再服一剂，痛止热退，三剂痊愈（中医验方汇选）
妊娠期肠痈
王某，女，27岁，城市居民。1976年3月8日初诊。妊娠已三月余，阵发性右下腹痛。开始时痛不甚剧，发热恶寒，三小时后，痛势剧烈，右腿不能伸直，脉象弦数，舌苔黄腻、治宜清利湿热，行气止痛。方用清肠饮（中医医话医案集锦*潘养之）
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