经典时方治胃绞痛一例（答案已公布）

yuanxg123

腹中疼痛，有用白芍治疗，有用附子治疗。一个是血虚血瘀，一个是寒。水师问是腹中痛还是胃痛。是否是判断的原因呢？ 如果是拘挛的痛，是腹中痛。如果是寒痛，是胃痛。部位不同。一隅之见。请大家斧正。

寒则痛，虚则痛。瘀则痛。 都会痛。根据时间，方位可以判断。

水中火

患者服用的方子 ，还没有

问道四方

绞痛，四磨汤

angryfu

丹参饮
丹参饮（《时方歌括》）
丹参20 檀香3 砂仁3


功用：活血祛瘀，行气止痛。
主治：血瘀气滞之心胃诸痛。
檀香 具有行气止痛，散寒调中的功效。
主治寒凝气滞、胸腹冷痛，胃寒作痛、呕吐食少，胸痹心痛等。

水中火

活络效灵丹（《医学衷中参西录》）

当归 丹参 生乳香 生没药各五钱 （各 15g）上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。

功用：活血祛瘀，通络止痛。

主治：气血凝滞证。心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿，内外疮疡以及症瘕积聚等。


我给患者开的方子是 当归10 丹参10 乳香10 没药10 陈皮10 白及20 桃仁10捣碎

yuanxg123

反思一下，此病之重点，在一个绞字。
绞痛：应该是卒然痛，刀割的状态。看到辅行诀中泻心汤有如下:

小泻心汤（第一方）

治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，食之反笃者方：

龙胆草　栀子（打，各三两）　戎盐（如杏子大三枚，烧赤）

上三味，以酢三升，煮取一升，顿服。少顷，得吐瘥。

大泻心汤（第一方）

治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，胁背胸支满[，腹中]迫急不可奈者方：

龙胆草　栀子（捣，各三两）　苦参　升麻（各二两）　豉（半升）　戎盐（如杏子大三枚）

上六味，以酢六升，先煮上五味，得三升许，去滓。内戎盐，稍煮待消已，取二升，服一升。当大吐，吐已必自泻下，即瘥（一方无苦参，有通草二两）

上面都谈到了心痛，腹痛。如刀刺。
而且用的方法是苦辛之品。
而活络效灵丹用的也是苦辛：
当归：辛温
丹参：苦而微寒。
生乳香没药：辛温走串。

恰好我最近听到一个同事说他心有刺痛，而吃丹参滴丸有效。也说明这个问题。