病毒流感发热七天的自治过程

atozhelen

最近不幸被传染上流感病毒，根据CDC的统计和报告，估计是H1N1，因为症状特别重，有接触的小孩也很多都发高热，40-41度都有，而且反反复复发热，不过他们都好得很快，三天就好了。我自己跟病毒搏斗了7天才退烧，所以在这里记录下来。
我是自学的菜鸟，脉就只能摸出个浮沉。
第一天下午喉咙痛，人不舒服，容易生气，晚上开始发热，先是冷得不行，后热得不行，早上看发热了38度多，脉浮紧，身痛，不出汗，喝大青龙汤。上午人感觉好一些，下午加重，晚上被老公强迫吃了退烧药，晚上大量出汗。第三天上午感觉又好很多，下午就被打回发烧的症状，当日继续大青龙，晚上退烧药。第四天感觉怕冷，疲乏，脉沉，所以换喝麻附辛，后来表明是完全错了。第五天感觉自己已经找不到方向了，发烧温度更高了，开始喝麻杏石甘汤，当天去了急诊，医生给鼻腔测试，说病毒检测阴性，但是症状是病毒流感，问诊知道我没有好好吃退烧药，让回家按要求吃退烧药。
回家后好好思想，根据自己毫无胃口的症状，第七天开始喝小柴胡汤，喝了就退烧了，但是咳嗽痰多，喝小青龙加石膏，最后喝真武汤收工。
看到水中火先生的这个帖子，发现自己就是三仁汤的症啊：
头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已
尤其是午后身热，简直就神了。
但是大青龙为什么不管用呢？喝了一点汗都没出，反而是西医的退烧药让我出了很多汗。

胡一段

根据你的自述，显然不是三仁汤症。开始你说自己寒热往来，加上胸满闷，更像是少阳病。而少阳有三禁。但你却大汗，导致变证。

潜平居士

如果最初仅仅怕冷身痛无汗脉浮紧，用大青龙是不够准确的的，一定要有烦躁感，始终恶寒，排除口不干不苦，胸胁脐腹部按压无不适，而且麻黄和桂枝比例要是3:1，石膏不用太多，毕竟原方为鸡子黄大，没有烦躁就用麻黄汤，麻黄桂枝比例3:2。
如果热起后不恶寒而怕热，就不是大青龙汤适应症，所以按照你的描述，不应该用大青龙。
最初病情，先恶寒后恶热，属于病已到少阳。嗓子疼当细查有无红肿热痛，脉不沉，可确定嗓子痛基本是热郁少阳脉引起。为何下午加重，下午为人体少阳时段。
所以最初发病是太阳伤寒和热郁少阳，脉浮紧可以用麻黄，但一定要合并小柴胡同时使用。
你的最初情况，若发热高热口干，使用麻杏石甘汤合小柴胡汤加味机会多。发热不高热口不干，使用葛根汤合小柴胡汤机会多。这只是参考，具体要看四诊资料。若处方到位，一般服药一次，下半夜热就自然退。
如果说你最初病就有胸胁满闷，那是你未领会少阳，最初诊断有遗漏，导致你未想到小柴胡。
你病后若脉弦细濡，那是你体质如此，不代表本次病情。但发病时，还是要综合看，下次脉浮紧也不能用三仁汤，四诊很重要。
三仁汤主要是脉弦细而濡，水湿在太阴，导致少阳热郁，发热侧重于下午发热，机理和小柴胡类似，但使邪去的路数不同，三仁汤不用黄芩平少阳郁热，而是用竹叶通草滑石等引少阳热从太阳脏腑出的路数。
希望对你有用，使你下次少走弯路。

dengtao610

潜平居士 发表于 2020/3/5 09:33
如果最初仅仅怕冷身痛无汗脉浮紧，用大青龙是不够准确的的，一定要有烦躁感，始终恶寒，排除口不干不苦，胸 ...

分析在理