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一患者 女 23 未婚处女 3年前 月经期间总是疼痛，需吃药物才能制止，由于对于医学知识的认识不够，3年期间未丛检查过。
患者的阐述：
每个月都是提前3天这样，但医生说是正常的，每个月都有通经，第一天痛，第三天也会痛一下。这个学期发现左边在经期前隐隐痛。以前吃的一般的止痛药，比如芬必得，还有维生素片。进段时间月经量增多。白带一样。以前一天一次、三天一次都有，上个月一天两三次比较多，现在是一般是一天一次。以前比较容易上火，大便不是很通畅。不通畅的时候就有些血，现在的颜色应该是红的。不通畅的时候就是黑的。
上个月痛是经期第一天，痛了一个晚上，很明显的挤压痛，动、翻身也会痛。
5月中旬的某晚上，肚子激烈疼动，去医院做B超，结果如下：
子宫前位，大小，形态正常，肌壁回声均。未见异常，内膜厚度8MM
左附件区见一混合性回声团，大小58*35MM，边清，形态不规则，内回声不均！
右附件区回声未见异常
血常规定检查：我把前面几个重要的写上去
WBC 12.1 10E9/L
LYM 2.3 R2 18.8%L
*MID 0.7 6.1%M
GRAN 9.1 75.1%G
RBC 4.40 10E12/L
HGB 113. G/L
于是医生开抗生素进行滴静脉注射7天，然后吃药抗消炎的又7天
5月尾：
这是抗生素使用10天后的B超结果
子宫前位，大小，形态正常，肌壁回声均。未见异常，内膜厚度8MM
左附件区见一混合性回声团，大小58*35MM，边清，内回声以液为主！
右附件区回声未见异常。
血常规定检查：我把前面几个重要的写上去
WBC 4.4 10E9/L
LYM 2.1 R2 47.6%L
*MID 0.5 10.4%M
GRAN 1.8 R3 42.0%G
RBC 4.12 10E12/L
HGB 106. G/L
该患者当天的B超后有进行了2项免疫检验报告
甲胎蛋白定量：结果 1.51NG/ML 参考范围：0.00-10.90
糖类抗原CA-125 结果：57.57U/ML 参考范围：0.00-35.00
当时医生不敢肯定是什么病，于是叫半个月后再来做彩色B超
这是15号的彩B超结果
子宫前位，大小，形态正常，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位性病变，内膜6MM。
子宫后方见一大小为63*62*32的混合性回声团，边界尚清，内与液性暗区为主。
右卵巢回声为见明显异常。
CDFI：盆腔包块周边见稀星点桩流血信号。
诊断：盆腔混合性包块！
当时医生说马上住院开刀，于是病人很着急，情绪波动很大
在几天后我的相劝下，又到别的医院检查
这是昨天的B超结果：
子宫宫体大小是43*64*62MM，形态规则，轮廓清楚，实质回声均匀。内膜先清，居中，厚6MM 。子宫后方左侧卵巢旁边见前后直径约22波暗区！
右侧卵巢显示清楚，大小正常，右附件区未见明显肿快回声
昨天又找过一个医生看，都说无法下结论是什么，我郁闷，这么多报告，一个说一个样子，结果都不同，现在应该怎么办，怎么处理合适呢？
请各位专家医生结合一下自己的经验，说说自己的判断和看法
[ Last edited by qingbangzhu on 2006/6/23 at 11:32 ] |
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发表于 2006/6/23 11:31:14
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