谈谈附子用量

唐汉医学

附子我一直用，我一天能看六十至一百个号，一天有四至十个病号在用，少量用到三克，多量用到一百克，基本上用量是三到十克，都有很好的效果，我曾吃过单味附子，用一百克，煎一小时一次服下，先声明我是在无病的情况下服用的，刚服下时（热服）由胃到心下发热，接着转到后背，接着浑身发热，二十六分钟后消失，上午服的药，当晚失眠，手心发热，烦躁，这算不算对附子了解呢？？？我还吃过麻黄，三至十克发汗，十五克就利尿了，没有汗出，我曾用过一方子，大黄用到一百克，也只是一天排了三次便。基本上，我常用的方子，我本人都吃过，不为别的，就是想了解它的副作用如何？石膏五十克吃了，没有不适，加三克知母就会便溏，这些都是在亲身体会下得到的。至于说道剂量，汉代以十黎为一铢，六铢为一分，四分为一两，十六两为一斤，也就是说一两为二百四十黎，约等于现今的十五点六克，一枚附子重约三十克左右。在伤寒论中附子小量者一枚，多用以回阳，大量者二至三枚，多取其温经止痛，用一枚者十八方，二枚者三方，三枚者三方，一两者一方，一枚半，三两者各一方，共计有三十四方用附子，治疗病症多属危重急症。现代有报道附子蓄积中毒，一般在连用二十天后发生。我并不反对药量重，只是认为，在可以用小剂量时为甚没不用小剂量？是药三分毒，用大剂量只应在不得已而为之的情况下用。病有轻重之异，体质有厚薄之分，用药得据此斟酌才能无过之，无不及，中医讲究阴阳平和，无偏盛，中庸之道，为医着，养生疗病，有越于此乎？？？？？

木鱼儿-

Originally posted by 唐汉医学 at 2006/6/8 19:34:
我并不反对药量重，只是认为，在可以用小剂量时为甚没不用小剂量？是药三分毒，用大剂量只应在不得已而为之的情况下用。病有轻重之异，体质有厚薄之分，用药得据此斟酌才能无过之，无不及，中医讲究阴阳平和，无偏盛，中庸之道，为医着，养生疗病，有越于此乎？？？？？

就要这种严谨的医德。这才是大医的德。

yy123

我现在每天都服用 未经炮制的川乌(附子的前身 一般药店里买的附子都是用川乌制成的)  我本身是伤精患者  尿分叉 尿频  膝盖以下 后腰 后背怕冷   
现在 服用川乌粉末 每天两克   结果中午或晚间 躺下入睡前  哈欠特别多 泪腺流眼泪   有大夫说是阳气回归之相  不知对否？

roger_lai

http://www.iiyi.com/bbs/archiver/?tid-1033123.html
附子和川乌不可混用

目前从安徽亳州和成都荷花池等药材市场上，普遍出现将附子当作川乌出售的情况，但二者从来源、功能与主治、化学成分等方面有较大区别，不能混用。
　　 1.来源
　　 川乌与附子为同一植物的不同入药部位。川乌为毛茛科植物乌头的干燥母根(主根)附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品。

　　2.功能与主治
　　 川乌：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。大毒。内服需经炮制，并严格控制用量，一般内服1．5～3g。
　　 附子：回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。大毒。严格控制用量，内服3g～15g。

　　3、主要化学成分
　　 川乌：含总生物碱约0．82～1．56％，其中主要为剧毒的双酯类生物碱；此外，尚含塔拉弟胺（Talatisamine）及川乌碱甲、乙（Chuan—wu base A．B）等。附子的成分与乌头类同，除生物碱外，尚含强心成分氯化棍掌碱（Coryneine chloride）及具有升压及弱的强心作用的去甲猪毛菜碱（Salsolinol）。此外，生附子还含脂类成分约0．7％，主要为附子脂酸，其次为附子磷脂酸钙、B-谷甾醇及其脂肪酸脂等。
　　 二者从外观性状即可区别：川乌呈不规则圆锥形，稍弯曲，顶端常有残茎。附子呈圆锥形。另外，还有将草乌的子根当作川乌的情况。
　　 所以，这两种药不可混淆销售、互用或混用，望药材供应商和有关医药人员明鉴。

龙抬头

曾用过草乌1克左右，生的。服药后半小时出现黄视（看什么东西都是黄颜色的），尿道口痛。以后在给患者时变得格外小心。