【茗德中医】关于时病的治疗

茗德中医

【茗德中医】关于时病的治疗

    我们俗称的感冒，泛指一切外感病，称时病，是指春夏秋冬一般常见的急性发热性疾病，症见发冷发热，头痛身庝，恶寒无汗或有汗，鼻塞流涕，咽喉肿痛，咳嗽等症状，中医统称为伤寒、热病。

    春季时病：春季由寒转温，微生物开始活跃。风是这个季节的主要要素，风吹大地回春，百物以生，“盖木喜风摇”。常见的发病方式以“风温”和“寒疫”为主。

治疗风温建议服用下面两个药：一是银翘解毒片（丸）或WC银翘片；二是桑菊感冒片。

治疗寒疫一般使用香苏散加味，或十神汤加减；如果见到并发呕吐腹痛泄下的情况，可以服用藿香正气丸（水）。

    夏季时病：

    （1）先夏至为病温，一般称为温热。

    （2）后夏至为病暑，暑分“阳暑”、“阴暑”和“伏暑”。

静而得之的暑叫“阴暑”，暑本热也，乃暑天贪凉受寒而发，非暑有阴也。

动而得之为中暍（ye）即“阳暑”；

长夏受暑，过时而发名“伏暑”多发于秋后。

    （3）湿温病，该病发于夏秋之际。湿邪之害，不同于暑，盖盛暑之时必兼湿，湿盛之时不一定兼暑；暑邪只从外入，而湿邪兼于内外。

    治疗上：（1）温热轻症用银翘散；若不效，心烦便秘用凉隔散；入里热盛者可用白虎汤。

    （2）阳暑用清热解毒口服液；阴暑用藿香正气散（水）；伏暑可用银翘解毒片、香薷饮加减。

    （3）湿温的治疗想对比较复杂，可以用三仁汤为主运用，这个病的变化比较多，需要有经验的医师临床裁定，不做细讲。

    秋季时病：

    进入秋天，潮湿闷热渐远，凉爽起来，此时燥气当令；刚入秋，暑气尚未尽消，秋阳过盛，感之病者为温燥；中秋之后，天气渐凉，秋气凉劲肃杀，感之而病者为凉燥。

燥邪致病的特点是唇干咽燥，喉痒呛咳；治疗上：温燥宜翘荷汤或清燥救肺汤加减；凉燥宜杏苏散加减。

    冬季时病：

    （1）冬温：冬季的主气是寒，但是应寒不寒反热，此时感受其气而病者名冬温。古称外寒内火，治以麻杏石甘汤，或成药清热解毒口服液。重者用白虎汤。

    （2）伤寒：中医有中风重者便是伤寒，伤寒之浅者便是中风之说。

感风寒轻者选华盖散，或成药感冒清热颗粒（治疗风寒轻症）；伤寒表实证之恶寒无汗用麻黄汤，伤寒表虚证恶寒有汗用桂枝汤；内火外寒咳而微喘用麻杏石甘汤，外感风寒痰咳喘的用小青龙汤。

丹溪叟

简明扼要，提纲挈领，时病辨治一目了然，让初学易于学习掌握，好文章。若将伏暑证治补上就更全面了。

sunjingxin1955

也许是地域的差异，四季时病，即使在酷暑天，北纬四十五度以北，近几年经治的也都是桂枝麻黄汤类。即使有白虎汤症者，也往往要配入桂枝白术防风甚至肉桂类方可。

1968半夏

谢谢分享，学习学习

茗德中医

丹溪叟 发表于 2017/9/14 17:10
简明扼要，提纲挈领，时病辨治一目了然，让初学易于学习掌握，好文章。若将伏暑证治补上就更全面了。

丹溪叟老先生所言甚是，这就补上。
此病稍过复杂，有偏热、偏湿和湿热相均之分，偏热者宜清暑透邪，偏湿者宜通阳利湿，湿热均等者宜两解之。
（1）偏热无汗可用新加香薷饮，热重脉洪大大汗大渴者可用白虎汤；（2）湿重者通阳利湿可用三仁汤加减；（3）湿热两均者可三仁汤合新加香薷饮加减。

wagm2021

不错