本帖最后由 semc 于 2017/5/24 01:46 编辑
某患者，单位同事，男，53岁。自诉胸口至喉有堵塞感。曾去附近某大医院走完检查程序，花费三千多元。余谈笑置之，不以为然。 遂处：熟地40克、山萸肉20克、黑附子6克、咸大云20克、白茯苓15克（打细）、芡实米20克、代赭石15克（打细）、茵陈15克、党参20克、麦冬15克、桂枝12克。四剂。嘱其服用。 患者坚决要求诊脉，遂诊其脉。左右脉均浮取寸滑而大，中取关、尺长、大、微硬且感来势洪而去势疾，沉取尺部弦大。 此冲气上逆迫中上焦真气外泄也。虽上焦气分亦有不足，但问题重点在下不在上。诊脉后决定将党参改为30克。 服后患者自诉有效，但感觉未痊愈。 上方桂枝改为30克，并加生石膏15克、甘松6克 即：熟地40克、山萸肉20克、黑附子6克、咸大云20克、白茯苓15克（打细）、芡实米20克、代赭石15克（打细）、茵陈15克、党参30克、麦冬15克、桂枝30克、生石膏15克、甘松6克，再进6剂。 服后即愈。 此证，并不少见。若不用肾气丸或十四味建中汤化裁而径用小柴胡或桂枝加桂汤，可暂时减轻却难收功，均非所宜。 二诊稍加甘松运胃，则胃气易降。稍加生石膏，则因胃气不降易致胃热。生石膏，并非只为白虎汤而设。 | 
发表于 2017/5/24 01:30:20