请教各位先生:一例腰突症病案

周凌

患者男性,34岁.三个月前无明显诱因感腰部酸痛,牵涉左下肢酸胀痛为甚，不能转侧．曾行ＣＴ示：腰突．经治疗［用药不详］疼痛好转，但酸胀依然，疼痛不甚．经人介绍遂来我处就诊．
查：舌淡苔白腻，脉沉弱．口不渴饮，二便自可．余诊为肾阳虚衰，寒湿凝滞．真武汤加减治之，处方如下：白附片８０［先煎３０分钟］干姜２０茯苓３０生白术３０白芍２０生姜７５炒杜仲１５红花６桑寄生１５三付．三日后患者欣喜相告，酸胀痛明显减轻，要求再服．当时正逢我处无白芍，遂处方如下：白附片８０［先煎３０分钟］干姜２０茯苓４０生苍术３０生姜７５炒杜仲１５红花６桑寄生１５防风１２．三付与之．三日后患者诉酸胀变化不大，惟增尿黄，有轻度灼热感，伴睾丸坠胀不适．请问各位先生为何造成如此原因？如何治之？再此拜谢！

周凌

再补充一点,二诊时舌脉如前.

释曰

Originally posted by 周凌 at 2006/5/28 14:15:
患者男性,34岁.三个月前无明显诱因感腰部酸痛,牵涉左下肢酸胀痛为甚，不能转侧．曾行ＣＴ示：腰突．经治疗［用药不详］疼痛好转，但酸胀依然，疼痛不甚．经人介绍遂来我处就诊．
查：舌淡苔白腻，脉沉弱．口不渴 ...

可试用下方：
石菖蒲 250克   仙人掌250克   香韭菜200克    以上三药分别捣烂，再混合捣匀，放入锅内炒热，加100克糯米酒汁，稍炒干水分，装入用纱布做成的袋内，待药温到患者能忍受住的温度时，敷患处24小时，轻者一贴，重者3贴。

此方专治腰突症，用后请回贴至此。

释曰

补充：香韭菜就是本地产的韭菜。

周凌

谢谢各位指教.我当时以为是太阴不开厥阴不合,用当归四逆冲剂２付不效．我苦苦思索不得要领．偶看到［范中林六经辩证医案］少阴病淋证节后恍然大悟，此为少阴阳郁，气机不利．以四逆散主之．于是我仿其意，以白芍３０生甘草３０泡茶３付而愈．

师承好

石菖蒲 250克.一定要用鲜品吗?可不可以去药房抓饮片.

释曰

三味药都是鲜品，药店买的没用过。

龙一

病机少阴阳郁.阳郁者无阴也.不能阴阳交感化生肾气.不能充满皮囊,不能支撑.不能作强.补阴可也.芍药可也.她药助芍药入少阴也.附子助阳,阳呼阴应.故能速至.
阳郁肾气不充,血脉滞涩,风寒至.韭菜辛辣甘甜开阳通阴,善去痰淤血滞.仙人掌资阴液,带刺进取.善于突破痰障.