本帖最后由 semc 于 2017/2/5 22:00 编辑
阴阳脉俱紧，俗言多执寸阳尺阴说，谓寸紧指上受风寒、尺紧指下有寒湿。张锡纯谓阴阳脉俱紧为下焦不固、火不归元，可谓临证特识。张锡纯之说，不再局限于寸、尺，更侧重于左、右。然此紧与普通受寒之浮紧、沉紧明显不同，临证不难分辨。 例一：某患者，用药通下后，左、右脉俱紧，恶心不欲食。 遂处：熟地40克、黑顺片5克、山萸肉20克、紫边桂10克、生白芍15克、云苓15克、泽泻10克、党参15克，四剂。 服后，症安，脉亦稳。 例二：今上午10点，同事打电话催急去，言昨晚、今晨呕吐不已，前额胀疼。及至，见其人躺于床，面苍白。粗诊其脉，左、右脉俱紧；细诊之，左脉中取寸极弱、关微滑，右脉则微硬。问是否腹泻，曰否。同事又言，自正月初二感冒，家事甚多，失于治疗。 此温邪日久伤阴，且余邪盘踞胆、胃。遂取小柴胡汤、白虎汤、肾气丸之意用之。 熟地30克、制何首乌30克、黑附子4克、山萸肉60克、生麦芽15克、黄芪60克、玄参30克、生石膏30克，两剂。 嘱每剂分2次服，每次加进小柴胡冲剂一包，今天务必服完2剂。 傍晚电话问询，言仅感右额微胀；半小时前复问询，言已无任何不适。余谓明天可换药巩固。 例二，重用山萸肉60克、生麦芽15克、黄芪60克而少用地黄、附子，全由左脉寸弱而来，复诊自当改为重用地黄、附子！
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发表于 2017/2/5 21:53:36
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