炙甘草汤系仲圣经方,治脉结、代疗效确切。诸明家论述有所不同。张锡纯之论,确定重点在肾,养肾以壮阳气;岳美中之论,重点在于重用炙甘草补脾以强心气;朱良春之论,倾向于张锡纯。 余早先侍师时曾就此问询先师,先师答曰:各家所论俱有道理,临证有侧重于心者、有侧重于肾者、有心肾均需侧重者,用药分量需要体现,药物种类亦可加减! 余后来遇炙甘草汤证,侧重于心者重加炙甘草与党参,侧重于肾者重加熟地、枸杞、阿胶珠、黑顺片,心肾均需侧重者则炙甘草、党参、熟地、枸杞、阿胶珠、黑顺片同样侧重或用十四味建中汤化裁代替;又虑熟地、枸杞、阿胶粘腻碍胃,必加鸡内金、生麦芽、甘松类除滞;炙甘草汤证消除后,处以十四味建中汤,去川芎、白芍,稍加参、芪,重用熟地、黑附子以巩固。 |