经方治腰痛出汗一例（答案已公布）

爱中医654321

先生之前有过类似案例，定位脾肾腰，大剂四逆汤，自己吃药体会金匮肾气丸也可以，可能没有四逆汤1+1>2的效果。请教先生题外话，腰痛，肩周炎，寒痹用温通的路子，当归四逆汤等，痛痹用下法，如下瘀血汤，行痹，或左或右的疼，经方中该如何选方？谢谢

xiaoyao

水中火 发表于 2016/9/26 20:06
伤寒论： 带脉为病，苦腹痛，腰间冷痛，脉当沉而细，治属少阴。

我给患者用的就是少阴寒化证的主方 四逆 ...

请问先生：
1、四逆汤的腰痛与肾着汤的腰痛在临床症状上如何鉴别？
2、四逆汤什么时候需要加人参呢？

xiayunde007

水中火 发表于 2016/9/26 20:06
伤寒论： 带脉为病，苦腹痛，腰间冷痛，脉当沉而细，治属少阴。

我给患者用的就是少阴寒化证的主方 四逆 ...

水师，另外再问个问题，柴胡桂枝干姜汤与乌梅丸如何抓主症？两者都有上热下寒的现象，平时在辨证的时候难以区分。1、柴胡桂枝干姜汤（胆热脾寒），乌梅丸（心热肝寒）？？

2、是不是柴胡桂枝干姜汤更偏重于肝气郁结，乌梅丸更偏重于久病的肝寒化热？

润彩绘真

病人还有阴虚的一面，个人建议可服桂附地黄丸。

水中火

xiaoyao 发表于 2016/9/27 07:39
请问先生：
1、四逆汤的腰痛与肾着汤的腰痛在临床症状上如何鉴别？
2、四逆汤什么时候需要加人参呢？ ...

1,四逆汤治疗腰痛，属脾肾阳虚，肾着汤治疗腰痛，用了白术茯苓，说明是腰间有水气。
2,恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。(384)

水中火

一阴一阳 发表于 2016/9/26 21:06
先生这次处方药量挺大的。我看了一下四逆汤的相关条文，用到四逆汤的一般有以下症状:下利清谷；膈上有寒 ...

下焦乃至寒之地，一线阳根生于至阴之地。

一阴一阳

水中火 发表于 2016/9/28 21:41
下焦乃至寒之地，一线阳根生于至阴之地。

谢谢先生。

lyjun2401

水中火 发表于 2016/9/28 21:38
1,四逆汤治疗腰痛，属脾肾阳虚，肾着汤治疗腰痛，用了白术茯苓，说明是腰间有水气。
2,恶寒脉微而复利， ...

古中医不是没有脾阳虚，肾阳虚的概念么？