从脉用药之二

semc

今早刚刚诊一牙疼患者。患者自诉昨天下午牙微疼，至夜间已剧疼，整晚未眠。今早左腮肿胀矣。
查其脉：左数、结，寸、尺弱而关滑；右弱而滑数。
此气阴两伤之体，水湿内蕴复感毒邪，走马牙疳成矣。治宜益气养阴、清热解毒、祛湿活血法。白虎汤化裁。
党参50克、玄参20克、生地30克、生石膏50克、滑石粉20克、生甘草10克、金银花30克、连翘20克、黄芩6克、红花6克、丹参6克、黑顺片3克，两剂。
嘱一日内连进两剂，少量频饮，不可顿服，当愈。

dengtao610

请教先生一个问题，黄芩与连翘两药的主要作用是什么，临床使用时如何选择妥当？

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dengtao610 发表于 2022/6/7 16:40
请教先生一个问题，黄芩与连翘两药的主要作用是什么，临床使用时如何选择妥当？

连翘属于解毒药，辛凉解表，药力走胆，可以与金银花或黄芩配合使用，能加强金银花或黄芩的药力。
黄芩属于清热药，主要走胆气分，兼走肝血分与胃气分。
在外感风热初期，连翘可以与金银花配合，如银翘散用法。此法，可以单纯用金银花但不可以单纯用连翘！连翘解毒之力远不及金银花。但由于连翘药力走胆，故有舒肝胆作用，这倒是金银花没有的。
在外感风热中期，连翘用亦无益，如小柴胡汤用法。
如外感风热表证未尽又现中期之小柴胡汤证，患者低烧、头两侧太阳穴处疼痛、咽痛且开始咳嗽，连翘可以与金银花、黄芩同时使用，但需注意两种证候以哪种为主并且需要加养阴之品、去掉破气之半夏、酌加生石膏防现白虎证。