范某某,女,八十八岁,一九八九年十一月六日来诊。
主诉:夜夜神昏乱语半年。
现病史:半年前,患者发热,咳嗽。经过输液治疗痊愈,愈后不久,家人发现患者夜间胡言乱语,呼之不醒。白天如常,对夜间之事不晓。曾到卫生室注射氨苄青霉素十余天,疗效不著。患者老年女性,形体消瘦,肌肤甲错,有粪臭味。自叙无寒热,有汗不多,经常头晕乏力,气短。纳差,腹胀不著,小便可,大便二十天一次,结便与稀便交混,臭秽难闻。舌暗红,苔白厚。脉象细涩。
诊断:瘀证
辩证:於热互结
治疗方法:通腑泄热 活血化瘀
方剂:桃核承气汤
药用:西洋参10克 桃仁泥10克 红花10克 大黄10克 枳实6克 厚朴10克 生地30克 赤芍10克 竹茹20克 20%芒硝30毫升与煎液混服。
服药一剂,大便泻下污秽许多,当夜未闻乱语。 |