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拙文《三阳合病治法一例》旨在说明临证如何师经方之意变通运用，仅供有缘者参考。今复贴出，并就sunjingxin1955先生之跟帖与余之回帖一并贴出，希冀有益于初学者焉。
黑龙江省李姓少年求学于敝邑，寄居于敝单位牟君家。 李患外感， 恶寒高烧、 头痛咽痛。观其舌，胖大、边如锯齿而红，舌面滑、苔白而微黄。脉左右均浮取寸 浮滑而 尺弱，中取关弦滑，沉取则寸、关不及而尺甚有力兼涩。 时值周日下午，患者周一必须到校上学。考虑再三，遂取 麻黄汤、 银翘散、小 柴胡汤、白虎加 人参汤合并化裁，处药： 党参30克、 花粉15克、 30克、麻黄25克、防风12克、 黄芪50克、 黄芩9克、 金银花30克、 连翘15克、 熟地50克、生 麦芽12克，两剂。嘱咐第一剂不必先泡，直接 煎煮，下午分2次服完，当晚再如此服第二剂。晚上患者已 服药两剂，仍高烧39度半，以手机短信告诉远方家长。其家长遂给牟君打来长途电话，表达关切之情；深夜两点半，复给牟君打来长途电话，强烈希望立即送医院急诊。牟君不能怠慢，坐于客厅，每隔半小时进患者房间探视一次。自3点至黎明，患者大汗如雨，将被褥全部湿透。早饭后上学而去。约早晨8点，余问牟君患者情况，牟君当即给患者打电话，患者言：感觉很好！牟君遂放心矣。隔一日，患者又言咽疼，遂仿竹叶石膏汤之意再处药一剂涤荡余邪：党参30克、 玄参20克、生石膏30克、制 40克、滑石粉20克、生 甘草10克、金银花25克、连翘20克，服后即愈。 1、 是例，三阳合病，以太阳为主。为其必需速效，宜重用麻黄；为其气阴两亏，放胆重用麻黄之际尤需重用熟地与参、芪；为因重用麻黄与防风，不必畏熟地之粘腻也。 2、 三阳合病，是否一定清解，需审证哪一阳为主。 3、 汗法多讲究 出汗微且持久，仲景书明言脉涩不可妄汗。盖因既防邪不能尽出，更防汗法伤正。是例大汗向愈，与先贤之言并不违悖。故于 经典经方需刻苦用功，临证具体对待。不识《 伤寒论》更无临证经验者，每喜对《 伤寒论》泛泛空谈。 附按：此文系余与 民间中医网分别之际所写，以后因甚忙不再登录。衷心祝愿 民间中医网越办越好，并诚恳祝愿关心鄙人之各位朋友 身体健康、生活愉快！ Sunjingxin1955先生跟帖如下：观此案，据脉证分析，脉浮滑而非浮紧，尺脉浮取中取皆弱而沉取有力微涩，高热，虽然大青龙证不典型，但素体不虚，判断为大青龙汤证从上述两点即可，不必非脉浮紧不可。此君之治法虽说药物杂投，但关键的大青龙主药，除却桂枝一味，其余俱全，且有参芪防风参与，足可补足桂枝之用，又可防范过汗亡阳之虑，所以能最终奏效。只是所谓三阳合病，以及涩脉的把握都有问题，一个年轻体壮的孩子何来气滞血瘀之涩脉？而沉取有力即可解释为大青龙证。 余回帖之一：余之见解与临证技法与阁下有天渊之别、冰炭之殊，实在不忍心对你的学问与人品做出任何评价。你懂的！ 余回帖之二：9楼的这位sunjingxin1955不是整天忙着推销问诊单帮助人家骗钱吗？怎么突然有空溜到这里来伪装裁判员？既远未到《伤寒论》门槛，又无任何临证体验，除了曲解就是污蔑。拙劣表演，人格荡然无存矣。 再次祝民间中医网越办越好，祝以前关心鄙人之诸位朋友身体健康、生活愉快！因甚忙，今后不再登录，更不会回任何帖子。
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发表于 2015/11/28 02:32:00