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病案探讨,关于患者叙述不清自身症状之案(向各位前辈请教)

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发表于 2015/6/7 18:00:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 ytayn 于 2015/6/7 18:20 编辑

近日有一患者,男性,年过六旬,自述腹部不适,问其何状?答言不知,总之是不舒服。查体:面色黄且略黑,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,略厚,舌质淡粉略紫,脉:唯左寸略弱,余脉皆弦数,

服药:甲状腺素片100mg每天;丹参滴丸10丸每次,每天三次;健脾糕片10片每次,每天一次;依那普利,每天2次,每次1粒;曾经长期服用:氢氯噻嗪胶囊。
现在查出的疾病:脑萎缩,高血压,(有尿蛋白),甲减(已有10余年)

现在进行针灸:主要以养心健脾,补肾健脑为主要治疗思路。
请教各位前辈,对于这种病患,说不清楚自己的症状,该如何解决?
发表于 2015/6/7 19:03:25 | 显示全部楼层
你叙述的很棒,病人样子已经呈现出来了。
腹痛,乙木不升。面有土色、水色。舌体胖、齿痕,土湿。色紫,还有点血瘀。
舌苔白腻,金寒。弦脉,水土寒湿。
发表于 2015/6/8 16:09:07 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤治疗
发表于 2015/6/8 16:10:00 | 显示全部楼层
这样的病者还不少呢,尤其是文化水平较低的病人。其实,即使医生自己,有时不舒服,也很难用准确的言辞去描述的。帖主望诊已不错。问诊,不妨参照“十问歌”(一问寒热二问汗......)详加询问,因为病者觉得不舒服又不知从何说起,医生须向他提出具体的问题,他才好回答。
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