△太阳病的对偶关系——综合认识营卫与虚实
《医宗金鉴·卷一·订正仲景全书伤寒论注·辨太阳病脉证并治上篇》说：“太阳主表，为一身之外藩，总六经而统荣卫。凡外因百病之袭人，必先于表。表气壮，则荣固卫守，邪由何入！《经》曰：虽有大风苛毒，勿之能害是也。”
这意思就是说，足太阳膀胱经主一身之表，构成人体抵御风寒外邪的第一道防线。它总括六经、统摄荣卫。凡外邪（尤其是风寒）入侵，必先占领太阳经，抢滩人体体表腠理毛窍，也就是在荣卫之间。这时候就会出现太阳经荣卫失调的一系列证状。
《伤寒论》将太阳经证状又进一步仔细地进行分析辩证，又细分为：麻黄汤证、桂枝汤证和葛根汤证等等。
①太阳病表实证——麻黄汤证的八个典型证状：《伤寒论》原文第35条，“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”后世医家把它叫做“麻黄八证”。
②太阳病表虚证——桂枝汤证：《伤寒论》原文第12?条，“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。”
③太阳病表实证——以“项背强几几”突出证状的——葛根汤证：《伤寒论》第31条，“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”
④太阳病表虚证——也以“项背强几几”为突出证状的——“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”
上面：
①麻黄汤证伤寒表实证与②桂枝汤证伤寒表虚证相对偶，构成一组太阳证以头痛证状为主的方子。（弦外之音是说风寒侵袭的重点在头部。）
③葛根汤证“无汗”表实证与④桂枝加葛根汤证“有汗”表虚证对偶，构成一组以“项背强几几”为主突出证状的方子。（风寒侵袭的重点在项背。）
下面参考一下郝万山教授的话，就会觉得很有意思：
“对偶统一的思维规律是《伤寒论》的特色之一，就表证来说，有偏于风寒的中风、伤寒，有偏于风热的温病、风温，那是对偶统一。
就风寒表证来说，有汗的桂枝汤证、太阳中风证；无汗的麻黄汤证、太阳伤寒证，也是对偶统一。都是表证，一个偏于风阳邪气，一个偏于阴寒邪气，是对偶统一的。桂枝汤和麻黄汤是对偶统一的方子。
同样桂枝加葛根汤和葛根汤也是对偶统一的方子。一个治疗风邪在经，太阳经气不利，另一个治疗寒邪在经，太阳经气不利。”
| 
楼主
发表于 2015/5/10 20:47:11